脾虚的症状都是什么

脾虚的核心症状包括消化系统功能异常、全身虚弱表现、水液代谢紊乱及特殊人群的差异化症状，具体表现如下：

一、消化系统功能异常

1.食欲减退：长期饮食不规律、过食生冷油腻者多见，表现为对食物兴趣降低，进食量减少，尤其对油腻食物不耐受，餐后腹胀明显，部分患者伴嗳气、反酸。现代研究显示脾虚状态下胃排空延迟，血清胃泌素水平可能降低。

2.大便异常：溏薄便（大便不成形，黏马桶），完谷不化（食物残渣未消化），日行次数增多或减少，部分伴肛门坠胀感。脾虚日久可致肠道菌群失调，粪便中有益菌比例下降。

二、全身虚弱表现

1.神疲乏力：患者常感精神疲惫，肢体倦怠，活动后气短懒言，休息后仍难以恢复，尤其下午或劳累后加重。中医认为与“脾主四肢肌肉”功能减弱相关，现代检测可见血清乳酸脱氢酶活性异常。

2.气血不足症状：面色萎黄或苍白，唇甲色淡，女性可见月经量少、色淡，经行无力，部分伴头晕、心悸。研究表明脾虚患者血红蛋白、血清铁蛋白水平可能降低，提示营养吸收障碍。

3.肌肉功能减退：肌肉力量下降，下肢乏力明显，爬楼梯或长时间站立后易疲劳，儿童可表现为运动耐力不足，影响生长发育。

三、水液代谢紊乱

1.水肿：晨起眼睑水肿，下午或傍晚下肢凹陷性水肿，按压皮肤后恢复缓慢，严重时全身水肿，尿量减少。脾虚导致水湿运化失常，水液停滞于组织间隙，现代医学研究显示慢性肾病合并脾虚者水肿发生率较高。

2.舌象异常：舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻或薄白，部分伴舌面湿润，提示水湿内停，中医认为与“脾虚不能制水”相关。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：除上述表现外，常伴生长迟缓，身高体重低于同龄人，面色不华，精神注意力不集中，易感冒，部分有夜啼、盗汗等。长期脾虚可影响营养吸收，导致营养不良性贫血。

2.老年人：原有慢性疾病（如糖尿病、高血压）患者更易出现脾虚症状，表现为消化功能减退加重原有症状，药物代谢能力下降，需避免寒凉饮食及刺激性药物。

3.女性：长期熬夜、节食减肥者可出现脾虚月经不调，经量少、周期紊乱，或产后气血恢复缓慢，伴腰酸、四肢凉，需注意温补脾胃。