头晕目眩是什么病的征兆

头晕目眩是多种疾病的常见征兆，涉及耳科、心血管、神经、代谢及精神心理等系统，具体病因需结合发作特点（如体位变化、伴随症状）及病史综合判断。

1.耳源性眩晕：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最常见，头部运动（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无听力异常，多见于40~60岁人群。梅尼埃病以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣为特征，内耳积水导致，女性略多，需通过前庭功能检查确诊。

2.心血管及代谢性疾病：高血压患者血压＞140/90mmHg时可能出现头晕，早晨血压高峰时症状明显，动态血压监测显示夜间血压下降不足10%（非杓型血压）者风险更高。直立性低血压（体位变化后3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg）多见于长期卧床、服用降压药或利尿剂人群，站立时头晕加重。低血糖（血糖＜2.8mmol/L）常见于糖尿病患者或节食人群，伴心慌、手抖、出汗，进食后迅速缓解。

3.神经血管性眩晕：前庭性偏头痛有偏头痛家族史，发作前10~30分钟出现视觉先兆（如闪光、暗点），眩晕持续数分钟至数小时，女性发病率是男性的3倍。后循环缺血（椎-基底动脉系统供血不足）多见于中老年高血压、高血脂患者，头晕伴肢体无力、言语不清，需紧急排查脑血管病。

4.颈椎病性眩晕：长期伏案工作者（如程序员、教师）多见，颈椎退变压迫椎动脉或神经根，头晕与颈部旋转、低头动作相关，伴肩颈僵硬、手臂麻木，颈椎MRI显示椎间盘突出或骨质增生可辅助诊断。

5.精神心理性头晕：长期焦虑、抑郁或睡眠障碍者（如慢性失眠人群），因自主神经功能紊乱出现持续性头晕、头胀，情绪量表（如PHQ-9）评分＞10分提示抑郁倾向，需心理干预。

特殊人群提示：老年人（70岁以上）需重点排除急性脑血管病，避免自行服用降压药；儿童（＜12岁）耳石症占比约30%，呼吸道感染后迷路炎需警惕，避免剧烈运动；妊娠期女性（孕中晚期）血容量增加1500ml，易出现体位性低血压，建议每2小时监测血压；糖尿病患者（尤其1型）需随身携带血糖仪，血糖＜3.9mmol/L时进食15g碳水化合物。