病情描述:请问癫痫的症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
癫痫症状因发作类型不同存在显著差异,主要分为全面性发作、部分性发作及癫痫持续状态三大类,具体表现包括意识障碍、肢体抽搐、感觉异常、自主神经症状等,部分发作还可能伴随精神行为异常。
一、全面性发作
1.强直-阵挛发作:发作前多无先兆,突然意识丧失,全身骨骼肌持续收缩(强直期),表现为头后仰、眼球上翻、牙关紧闭,随后出现节律性肢体阵挛(阵挛期),持续数分钟后进入发作后期,患者可能出现头痛、嗜睡,部分患者伴随舌咬伤、尿失禁、瞳孔散大。
2.失神发作:多见于儿童及青少年,突然发生短暂意识丧失,对外界刺激无反应,动作中断(如手中物品掉落),持续5-10秒后恢复,发作期间脑电图可见3Hz棘慢波综合,发作后对发作过程无记忆,每日可发作多次。
3.肌阵挛发作:表现为快速、短暂的肌肉收缩,如面部肌肉抽搐、肢体突然抖动,可累及单个或多个肌群,发作时无意识丧失,不伴有意识障碍,常因睡眠不足、疲劳诱发,每日发作次数较多。
二、部分性发作
1.单纯部分性发作:无意识障碍,表现为局部肌肉强直或阵挛性抽搐(如口角、手指、脚趾抽搐),抽搐可逐渐扩散至对侧肢体(杰克逊癫痫);或出现感觉异常(如肢体麻木、针刺感)、特殊感觉(如幻视、幻听);部分患者伴随自主神经症状(如面色苍白、出汗、呕吐)。
2.复杂部分性发作:多起源于颞叶,表现为意识模糊,对外界刺激反应迟钝,出现自动症(如无目的摸索、咀嚼、脱衣穿衣),或精神症状(如恐惧感、陌生感、记忆障碍),发作后对发作过程无记忆,部分患者可继发全面性发作。
三、癫痫持续状态:单次癫痫发作持续30分钟以上,或24小时内反复发作且发作间期意识未恢复,表现为反复抽搐、意识不清、高热、呼吸急促、血压升高,若不及时处理可能导致脑损伤、多器官功能衰竭,需紧急控制发作。
四、特殊人群症状差异:儿童癫痫以失神发作、肌阵挛发作为主,部分性发作与脑发育异常相关,发作频率可能因睡眠周期不同而变化;老年癫痫多与脑血管病、脑肿瘤、脑萎缩相关,症状复杂且易遗留认知功能下降;女性癫痫患者在月经期、妊娠期症状可能加重,需注意激素波动影响。