病情描述:有时出现眼前发黑是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼前发黑的因素包括生理性的体位性低血压(老年人血管弹性低、长时间蹲坐后站起易致脑供血不足)、低血糖(饥饿、未按时进食或糖尿病患者用药不当,伴多汗等)、血管迷走性晕厥(受情绪紧张等刺激致血管扩张血压心跳变化,年轻人易出现);病理性的心血管疾病(心律失常、冠心病致脑供血减少,中老年人有基础病需警惕)、眼部疾病(视网膜血管病变致眼前发黑伴视力下降)、神经系统疾病(短暂性脑缺血发作致短暂脑功能障碍伴肢体症状,中老年人高发)、血液系统疾病(重度贫血致脑部缺氧伴面色苍白等,缺铁性贫血女性常见);其他因素有环境因素(高温、缺氧环境引发)、过度疲劳(长期劳累、睡眠不足易出现)。
一、生理性因素
1.体位性低血压:人体从卧位、坐位或蹲位快速站起时,血压调节跟不上,脑供血不足引发眼前发黑,老年人因血管弹性降低风险更高,长时间蹲坐后突然站起者易出现。
2.低血糖:饥饿、未按时进食或糖尿病患者降糖药使用不当致血糖过低,影响大脑能量供应,常伴多汗、手抖、心慌等,糖尿病患者饮食或用药不规律时易发生。
3.血管迷走性晕厥:受情绪紧张、疼痛等刺激,通过神经反射使血管扩张、血压下降、心跳减慢,脑供血不足致眼前发黑,年轻人在情绪激动等刺激下易出现。
二、病理性因素
1.心血管疾病:心律失常影响心脏泵血,冠心病致心肌供血不足,均会使脑部供血减少出现眼前发黑,中老年人有心血管基础病者需警惕。
2.眼部疾病:视网膜动脉或静脉阻塞等眼部血管病变影响视网膜血供,可致眼前发黑,常伴视力下降等眼部症状。
3.神经系统疾病:短暂性脑缺血发作(TIA)致脑部局部血管缺血,出现短暂脑功能障碍,表现为眼前发黑,常伴肢体麻木、无力,中老年人高发,需排查脑血管问题。
4.血液系统疾病:重度贫血使血液携氧能力下降,脑部缺氧致眼前发黑,伴面色苍白、乏力等,各年龄段可发生,缺铁性贫血在女性常见。
三、其他因素
1.环境因素:高温环境大量出汗、空气不流通场所待久致缺氧,均可引发眼前发黑。
2.过度疲劳:长期睡眠不足、过度劳累使身体机能下降,易出现眼前发黑,长期熬夜、高强度工作人群易发生。