病情描述:头疼是怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
原发性头疼中偏头痛多为单侧搏动性伴恶心呕吐等症状遗传等因素可诱发且女性发病率高,紧张性头疼呈紧箍样双侧由压力等致肌肉紧张;继发性头疼有颅内病变如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等及全身性疾病如感冒、高血压、贫血等引起;儿童头疼与鼻窦炎等有关家长需观察异常表现,孕妇头疼因激素等要保证休息严重时就诊,老年人头疼需警惕脑血管病及颈椎病要监测相关伴随症状。
一、原发性头疼常见类型及特点
1.偏头痛:多为单侧搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,遗传因素可能起重要作用,女性发病率相对较高,饮食中如奶酪、巧克力等可能诱发,内分泌变化(如月经周期)也与偏头痛发作相关。
2.紧张性头疼:头部呈紧箍样或压迫性疼痛,通常为双侧,可由压力、焦虑、长时间保持不良姿势(如低头看手机)等因素引起,肌肉紧张是其重要机制,常见于长期精神压力大的人群。
二、继发性头疼常见病因
1.颅内病变:如脑膜炎,可因细菌、病毒等感染引起头疼,常伴有发热、颈项强直等症状;脑出血时颅内压升高可导致剧烈头疼,多伴呕吐、意识障碍等;脑肿瘤也会逐渐引起头疼,可能伴随视力下降、呕吐等表现。
2.全身性疾病:发热性疾病如感冒,体温升高可引发头疼;高血压患者血压波动时也可能出现头疼,多为胀痛,血压控制不佳时易反复;贫血时由于机体缺氧,也可能导致头疼,常伴有面色苍白、乏力等表现。
三、不同人群头疼特点及注意事项
1.儿童:儿童头疼可能与鼻窦炎、颅内感染、眼屈光不正等有关,比如鼻窦炎引起的头疼多有鼻塞、流涕等伴随症状,儿童表述可能不清晰,家长需密切观察其行为变化,若头疼伴有发热、呕吐、精神差等情况需及时就医。
2.孕妇:孕期头疼可能与激素变化、睡眠不足、血压波动等有关,激素水平改变可影响血管舒缩功能,睡眠不足会加重头疼,孕妇应保证充足休息,若头疼严重或伴有水肿、高血压等异常需及时就诊。
3.老年人:老年人头疼需警惕脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,可能还与颈椎病有关,颈椎病变压迫神经血管可导致头疼,老年人头疼时应注意监测血压、观察有无肢体麻木、言语不清等伴随症状,必要时就医检查。