我总是感到半边头痛，怎么办

半边头痛可能与偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛相关，少数情况需警惕继发性病变。处理需结合诱因排查与科学干预，优先非药物措施，必要时规范用药。

一、明确头痛特征与诱因排查

1.偏头痛：多为单侧搏动性疼痛，女性患病率约为男性3倍，与遗传、内分泌（如月经周期）、睡眠不足、压力等相关，常伴畏光、畏声。

2.紧张性头痛：单侧或双侧压迫感/紧箍感，与颈部/肩部肌肉紧张、长时间低头姿势、精神压力有关，多见于成人及青少年。

3.继发性警示：突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍、高热等，需紧急排查颅内感染、出血或血管病变。

二、非药物干预优先方案

1.睡眠管理：成人每日7-9小时规律睡眠，避免熬夜或过度睡眠，研究显示规律睡眠可降低偏头痛发作频率约25%。

2.饮食调整：减少巧克力、加工肉等含酪氨酸/亚硝酸盐食物，控制咖啡因摄入（每日≤200mg），规律进食避免空腹。

3.物理干预：紧张性头痛轻柔按摩颈部/肩部肌肉（10-15分钟），偏头痛发作期冰袋冷敷太阳穴（15分钟/次），可缓解60%疼痛强度。

三、药物干预规范使用

1.发作期用药：偏头痛短期用布洛芬、对乙酰氨基酚，曲坦类药物需医生指导，避免每月用药超10天以防药物过量性头痛。

2.特殊禁忌：孕妇禁用妊娠早期阿司匹林，哺乳期女性慎用布洛芬，儿童（2-12岁）优先非药物，避免复方止痛药。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2-12岁单侧头痛需排查鼻窦炎、视力问题，避免伪麻黄碱复方药；12岁以上确诊偏头痛可遵医嘱用药。

2.老年人：50岁以上突发单侧头痛伴头皮触痛、视力下降，警惕巨细胞动脉炎，需查血沉、C反应蛋白。

3.女性：经期偏头痛高发，提前3天补充维生素B2（每日400mg，遵医嘱），避免雌激素波动诱发疼痛。

五、长期管理建议

1.记录头痛日记：连续2周记录发作时间、诱因、持续时长，便于精准诊断。

2.心理调节：正念冥想（每日15分钟）、肌肉放松训练，减少紧张性头痛频率35%。

3.环境优化：每45分钟起身活动5分钟，保持室内通风，避免闷热环境诱发偏头痛。