手麻挂哪个科室

手麻挂科室需根据病因判断，常见涉及骨科、神经内科、风湿免疫科、内分泌科、心血管科等。

一、骨科：对应病因包括颈椎间盘突出压迫神经根（表现为单侧或双侧手臂麻木，常伴颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛）、颈椎管狭窄（多见于长期伏案工作者、低头族）、腰椎间盘突出（少数情况因神经受压累及上肢）。中老年人群、长期低头工作者高发，女性发病率略低于男性，需结合颈椎X线、CT或MRI检查确诊。

二、神经内科：对应病因如脑梗死/脑出血（急性发作伴肢体无力、言语障碍，需紧急处理）、多发性神经炎（病毒感染或自身免疫性病因，表现为对称性手麻、感觉异常）、糖尿病周围神经病变（高血糖损伤末梢神经，常伴对称性手套袜套样麻木，夜间加重）。高血压、糖尿病、脑血管病病史者风险较高，中老年人群占比超过60%，需结合血糖监测、神经电生理检查明确诊断。

三、风湿免疫科：对应病因如类风湿关节炎（自身免疫攻击关节滑膜，伴关节肿胀、晨僵，手麻多为对称性）、系统性红斑狼疮（累及周围神经时表现为麻木、疼痛，常伴面部红斑、口腔溃疡）。女性发病率显著高于男性（男女比约1：9），病程超过1年者需排查抗核抗体谱、类风湿因子等指标。

四、内分泌科：对应病因以糖尿病周围神经病变为主（占比约70%），其他如甲状腺功能异常（甲亢或甲减均可导致神经兴奋性改变，伴手麻、肌肉无力）。糖尿病病程超过10年、血糖控制不佳者风险增加，需监测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白，糖化血红蛋白＞9%时神经病变发生率显著升高。

五、心血管科：对应病因包括上肢动脉狭窄（如锁骨下动脉狭窄，手麻伴肢体发凉、疼痛）、血栓形成（急性发作时需急诊溶栓）。高血压、高血脂、吸烟人群（每日吸烟≥10支＞5年者）风险升高，需结合血管超声、CTA检查明确血管情况。

特殊人群注意事项：儿童手麻多因外伤或姿势不良（如长时间握笔），优先挂骨科；孕妇因激素变化、子宫压迫可能出现腕管综合征，无基础病时可先挂骨科；糖尿病患者手麻伴血糖＞11.1mmol/L时，需内分泌科与神经内科联合诊治；合并高血压、冠心病者，优先排查心血管科排除血管性病因。