病情描述:得了脑中风前兆什么样
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脑中风前兆主要表现为短暂性脑缺血发作(TIA)症状,具有突然起病、持续数分钟至数小时(不超过24小时)、症状可完全恢复的特点,是脑动脉供血短暂性不足的预警信号,需及时识别与干预。
一、运动功能障碍:一侧肢体(如面部、手臂或腿部)突然出现无力、麻木或刺痛感,多累及身体对侧,例如左手握物掉落、右侧肢体行走时拖地。部分患者表现为口角歪斜或流涎,因脑半球缺血影响运动皮层。症状通常持续5-60分钟,多数不超过1小时,自行缓解后无永久性损伤。
二、言语与认知异常:突发说话困难(如找不到合适词汇、语句中断)或理解障碍(他人语言无法正确解读),因左侧大脑半球语言中枢缺血所致。少数患者伴随吞咽困难,饮水时呛咳;部分出现短暂记忆减退,如忘记刚刚发生的事情。症状持续时间较短,多为5-20分钟。
三、视觉通路异常:单眼突然发黑(“一过性黑矇”)或双眼视物模糊,视野中出现阴影或重影,可能为单侧或双侧。多因颈内动脉系统缺血影响视网膜动脉,或后循环缺血影响枕叶视觉皮层。若仅单侧黑矇且持续不超过10分钟,需高度警惕脑中风风险。
四、平衡与协调障碍:突然眩晕(天旋地转感)、行走时向一侧偏斜、肢体动作笨拙,可能因小脑或脑干缺血影响平衡中枢。老年人常表现为站立不稳、原地打转,儿童罕见但需排查先天性脑血管畸形(如烟雾病)。部分患者伴随恶心呕吐,持续数分钟至数小时。
五、特殊人群预警:高血压、糖尿病、高血脂患者症状可能不典型,如仅轻微头晕或肢体“沉重感”,需警惕“隐匿性TIA”;既往中风史人群复发风险显著升高,症状更短暂(<15分钟)但恢复后需立即干预;长期吸烟者、肥胖者若出现上述症状,需同步评估血管狭窄程度与冠心病风险,建议同步控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒。
出现上述症状需立即拨打急救电话,切勿因症状缓解而延误;优先通过非药物方式控制基础病,如低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)、保证睡眠;低龄儿童(<14岁)若出现类似症状,需排除感染性脑病或血管畸形,避免使用成人药物;女性更年期后需加强血压监测,避免激素波动诱发血压骤升。