肝癌病人的饮食应该注意什么

肝癌病人的饮食需兼顾营养支持与肝保护，核心是保证能量与蛋白质摄入、补充维生素矿物质、控制肝毒性因素，同时根据合并症（如糖尿病、肝硬化）调整饮食结构，烹饪方式以蒸、煮为主，避免霉变、酒精及高脂食物。

一、保证能量与优质蛋白质摄入

1.能量供给：每日热量需维持基础代谢需求，合并腹水或水肿者适当减少钠盐摄入，总热量控制在25~30kcal/kg体重。

2.蛋白质选择：优先选择鱼类、禽肉、豆类等优质蛋白，每日摄入量建议1.2~1.5g/kg体重，避免过量导致肝性脑病风险，需与医生沟通调整剂量。

二、补充维生素与矿物质

1.维生素：维生素C（新鲜蔬果）、维生素K（绿叶菜）、维生素A（胡萝卜、南瓜）等，其中维生素C促进肝糖原合成，维生素K参与凝血功能，每日维生素A摄入量不超过1000μgRE。

2.矿物质：锌（坚果、全谷物）、硒（深海鱼、蘑菇）等，硒可增强抗氧化能力，每日硒摄入量不超过400μg，避免过量导致恶心呕吐。

三、控制脂肪与胆固醇摄入

1.脂肪来源：以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油，每日脂肪供能占总热量20%~30%，避免动物内脏、油炸食品及肥肉。

2.胆固醇限制：每日胆固醇摄入＜300mg，避免加重肝脏代谢负担，合并高脂血症者需进一步降低至＜200mg。

四、避免肝毒性饮食与生活习惯

1.霉变食物：严禁食用发霉花生、玉米等，黄曲霉毒素B1为强致癌物，可诱发肝损伤，需定期检查食品保质期。

2.酒精与刺激性食物：绝对戒酒，避免辛辣、过烫食物（＞60℃）损伤食管黏膜，减少咖啡、浓茶摄入。

五、特殊人群的饮食调整

1.合并肝硬化者：每日盐摄入＜2g，避免腌制食品，预防腹水；合并糖尿病者：选择低GI食物（燕麦、糙米），限制精制糖，监测餐后2小时血糖。

2.老年患者：采用少食多餐（5~6餐/日），食物细软易消化，如鱼茸粥、豆腐羹，减轻胃肠负担，避免生冷食物预防腹泻。

3.合并肾功能不全者：限制蛋白质总量（0.6~0.8g/kg体重），避免高钾食物（香蕉、海带），每日钾摄入＜1500mg。