早泄咋办用什么药

早泄是成年男性常见的性功能障碍，主要表现为性交时过早射精，影响双方性体验。治疗需结合药物与非药物干预，以达泊西汀、利多卡因凝胶为主要药物选择，同时优先非药物干预。

一、药物治疗方面

1.口服药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如达泊西汀，通过调节神经递质延迟射精，研究显示其对轻中度早泄有效，起效快（1-3小时），半衰期短（1.3小时），可按需服用（需医生评估后使用）。

2.外用药物：局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/乳膏），通过降低阴茎敏感度发挥作用，临床验证可延长性交时间，需注意使用后洗净避免影响伴侣感受。

二、非药物干预措施

1.行为疗法：“停-动法”（阴茎插入后暂停刺激，待敏感度降低后继续）和“挤压法”（阴茎根部挤压3-5秒缓解射精冲动），经Meta分析显示可使60%以上患者延长性交时间。

2.心理干预：针对焦虑、性技巧不足等问题，性心理治疗结合伴侣沟通训练，可降低心理压力，改善早泄症状，尤其适用于合并心理因素者。

三、特殊人群注意事项

1.年龄限制：18岁以下禁用达泊西汀等口服药物，儿童和青少年因生殖系统发育未成熟，缺乏临床安全数据。

2.合并症影响：糖尿病、高血压患者需谨慎用药，SSRI可能影响血压调节；肝肾功能不全者禁用达泊西汀，需调整剂量。

3.女性伴侣：早泄主要影响男性性功能，女性无需特殊干预，但伴侣支持与沟通对治疗效果至关重要。

四、生活方式调整

1.凯格尔运动（盆底肌训练）：每日3组，每组15次，增强控精能力，研究显示坚持8周可提升射精潜伏时间。

2.饮食与作息：限制酒精摄入，避免高脂饮食，规律睡眠（睡眠不足影响睾酮分泌），控制体重（肥胖者早泄风险增加1.8倍）。

五、安全用药提示

1.用药规范：需经泌尿外科或男科诊断后开具处方，避免自行购买SSRI（如舍曲林、帕罗西汀），其原研药多用于抑郁症，早泄适应症外使用易引发副作用。

2.副作用监测：达泊西汀可能出现头痛、恶心（发生率约7%），局部麻醉剂需警惕皮肤过敏（发生率约1.2%），如出现不适及时停药就医。