病情描述:上运动神经元位于
副主任医师 北京积水潭医院
上运动神经元位于大脑皮质运动区锥体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束,其位置相对稳定,儿童生长发育中渐完善,性别无本质差异,健康生活方式利于其功能维持,神经系统病史人群病变可累及致运动障碍需针对原发病及康复等处理。
1.上运动神经元的定义及位置:上运动神经元是指位于大脑皮质运动区的锥体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。大脑皮质运动区主要包括中央前回和旁中央小叶前部等区域,这些区域的锥体细胞发出的纤维形成皮质脊髓束和皮质脑干束,分别控制对侧肢体和头面部的随意运动等功能。
从年龄角度看,不同年龄段人群的大脑皮质结构和功能正常情况下上运动神经元所在位置是相对稳定的,但在儿童生长发育过程中,大脑皮质运动区的发育逐渐完善,上运动神经元的功能也随之逐步成熟。例如婴儿期大脑皮质运动区的锥体细胞等结构还在进一步发育,其控制运动的能力相对较弱,随着年龄增长到幼儿期、儿童期等,上运动神经元相关结构发育渐趋成熟,运动控制能力逐步增强。
从性别角度,一般来说正常男性和女性的上运动神经元所在的大脑皮质运动区位置等并无本质差异,都遵循上述大脑皮质运动区相关结构的解剖位置分布来存在上运动神经元。
生活方式方面,健康的生活方式如合理的运动锻炼、均衡的营养摄入等有助于维持大脑皮质运动区及上运动神经元的正常功能。而不良生活方式如长期酗酒、吸烟等可能会影响大脑的血液供应、神经递质等情况,间接影响上运动神经元所在区域的功能状态。例如长期酗酒可能导致大脑皮质萎缩等改变,进而影响上运动神经元相关结构的正常功能发挥。
对于有神经系统病史的人群,如患有脑血管疾病(如脑梗死、脑出血等)的患者,病变可能累及上运动神经元所在的大脑皮质运动区或其传导束,导致运动功能障碍等问题。此时需要针对原发病进行相应的诊断和治疗,同时关注上运动神经元受损后带来的运动等功能异常的康复等问题。例如脑梗死患者如果病变部位在大脑皮质运动区附近,可能会出现对侧肢体的偏瘫等症状,这与上运动神经元受损有关,需要进行康复评估和相应的康复治疗措施来尽量恢复运动功能等。