偏瘫的症状表现有哪些

偏瘫的症状表现以急性或亚急性起病的单侧肢体功能障碍为核心，主要因脑、脊髓等中枢神经系统损伤所致，常见于脑血管病（脑梗死、脑出血）、脑外伤、脑部肿瘤等病因。具体表现如下：

1.运动功能障碍

最典型表现为一侧肢体无力或瘫痪，可累及上肢和下肢，导致无法正常活动。例如，左侧偏瘫者右手无法握物、走路时右侧下肢拖地（划圈步态）；严重时完全无法自主活动，肌肉萎缩或关节僵硬。儿童偏瘫若因先天发育异常或产伤引起，可能伴随肢体发育不对称、步态异常；老年患者因基础疾病（高血压、糖尿病）导致的偏瘫，常伴随肢体协调能力下降（如精细动作困难，无法完成扣纽扣、写字等）。

2.感觉功能障碍

偏瘫侧肢体出现麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，严重时完全感觉消失。例如，患者触碰烫伤物品时无疼痛反应；位置觉（如闭眼无法判断手指位置）、两点辨别觉（无法区分两点距离）异常。糖尿病患者因长期高血糖致周围神经损伤，若合并脑血管病，感觉障碍可能更显著且恢复缓慢。

3.语言功能障碍

分为失语症和构音障碍：失语症表现为无法理解他人语言（感觉性失语）或无法表达自身需求（运动性失语），严重者完全不能说话；构音障碍表现为发音不清（如“n”“l”音混淆）但能理解语言。老年患者因脑萎缩、脑白质病变合并偏瘫时，语言障碍可能与认知功能下降叠加。

4.认知与精神障碍

注意力、记忆力减退，定向力障碍（如不认识家人、忘记时间地点）；部分患者出现情绪波动（抑郁、焦虑）或意识模糊。儿童偏瘫若因脑缺氧（如新生儿窒息）引起，可能伴随认知发育迟缓，影响学习能力。

5.其他伴随症状

吞咽困难（进食时呛咳、饮水漏出），易引发误吸性肺炎；眼球运动异常（如眼球向一侧偏斜）、面瘫（患侧面部下垂、口角歪斜）；严重时出现大小便失禁。长期卧床者因肌肉废用、血液循环差，可能并发深静脉血栓、压疮等。

特殊人群需注意：老年患者因血管硬化、血压波动，偏瘫症状可能在晨起或情绪激动后突然加重；儿童偏瘫需警惕先天感染（如脑膜炎）、脑外伤等病因，早期康复干预对肢体功能恢复至关重要。