我是三年前，高血压引起脑出血，

高血压脑出血三年后，需重点关注基础疾病控制、神经功能康复、生活方式调整、并发症预防及特殊人群管理。其中，控制血压达标、坚持长期康复训练及改善生活方式是预防再发和促进恢复的核心措施。

1.基础疾病控制：需持续将血压稳定在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者建议控制在130/80mmHg以下。优先通过药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等）控制血压，避免自行停药或调整剂量。老年患者需注意血压波动，避免降压过快导致脑供血不足，建议每日早晚各测量1次血压并记录。

2.神经功能康复：急性期后1-3个月内开始系统康复训练，包括肢体功能训练（如关节活动度训练、肌力训练）、语言认知训练（针对失语或认知障碍者）。每日训练时长建议30-60分钟，以患者不疲劳为度，可配合物理因子治疗（如电刺激、针灸），需在康复医师指导下制定个体化方案，避免过度训练导致肌肉劳损。

3.生活方式干预：饮食采用低盐（每日＜5g）、低脂（减少动物脂肪摄入）、高钾（如香蕉、菠菜）饮食，控制总热量避免肥胖。运动以中等强度有氧运动为主（如快走、太极拳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动或突然发力。严格戒烟限酒，避免情绪激动（如愤怒、焦虑），保持规律作息，夜间睡眠不少于6小时。

4.并发症预防：预防深静脉血栓需每日进行踝泵运动，高风险者可在医师指导下使用弹力袜；吞咽困难者需评估吞咽功能，避免进食干硬食物，必要时采用鼻饲或软食，防呛咳误吸。定期监测血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），合并高脂血症者需加用他汀类药物调脂，避免血脂异常加重血管损伤。

5.特殊人群注意事项：老年患者需调整降压药物种类，避免利尿剂导致电解质紊乱；合并心房颤动者需在医师评估后决定是否抗凝治疗；女性患者围绝经期可能出现血压波动，需增加血压监测频率；长期服药者需每3个月复查肝肾功能，避免药物蓄积毒性。康复过程中出现头痛加重、肢体无力加重、意识模糊等症状时，需立即就医排查再出血或其他并发症。