我主要是早泄怎么办

早泄的处理需结合病因综合干预，优先通过心理调节、行为训练等非药物方式改善，必要时在医生指导下使用药物。

一、心理干预与行为训练

1.认知行为疗法：通过调整对性表现的认知，减少焦虑情绪，增强性自信，研究显示可降低早泄发生率。

2.伴侣协同训练：伴侣参与性沟通，避免指责或负面评价，共同学习停-动法（在性刺激中暂停，待敏感度降低后继续）、挤压法（刺激至射精感时挤压阴茎冠状沟处）等行为技巧，逐步延长射精潜伏时间。

二、生活方式调整

1.规律运动：坚持凯格尔运动（盆底肌训练），每次收缩肛门及会阴部肌肉3-5秒，放松5秒，重复10-15次，每日3组，8周以上可增强控精能力。

2.健康管理：戒烟限酒，减少咖啡因摄入，控制体重，规律作息，避免熬夜，有助于改善整体性功能及心理状态。

三、药物治疗（需医生评估后使用）

1.口服药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如达泊西汀，按需服用（性生活前1-3小时），可延长射精潜伏时间，需遵医嘱调整剂量。

2.局部用药：外用麻醉剂（如利多卡因凝胶），性生活前涂抹于龟头及冠状沟处，降低敏感度，需注意涂抹后洗净，避免伴侣接触。

四、特殊人群注意事项

1.青少年早泄：多与性知识缺乏、学业压力或初次性行为焦虑相关，家长应避免过度干预，建议陪同至正规医院泌尿外科或男科，以心理疏导为主，暂不建议药物治疗。

2.老年男性：若伴随高血压、糖尿病等慢性疾病，需优先控制基础病，在医生评估后使用药物，避免自行用药导致副作用。

3.合并精神心理疾病者：如抑郁症、焦虑症患者，需优先治疗原发病，在精神科医生与男科医生协同下调整用药方案，避免药物相互作用。

五、基础疾病与药物禁忌

1.合并心血管疾病者：如高血压、冠心病患者，使用SSRI类药物前需评估心功能，避免与降压药、硝酸酯类药物联用。

2.肝肾功能不全者：局部麻醉剂可能经皮肤吸收，需在医生指导下调整剂量，避免蓄积毒性。

3.正在服用抗抑郁药者：如需联用SSRI类药物，需间隔至少14天，防止5-羟色胺综合征。