病情描述:格林巴利综合征护理措施
副主任医师 武汉大学人民医院
病情观察需监测生命体征重点关注呼吸及肢体运动感觉,呼吸道护理要保持病房空气流通适宜、定时协助翻身拍背并准备急救设备,肢体护理包括将肢体置于功能位、早期开展被动活动及长期卧床循序渐进,皮肤护理需定期翻身、保持皮肤清洁防压疮,营养支持要提供高热量高蛋白富含维生素易消化食物且对吞咽困难者采用鼻饲等特殊喂养防误吸。
一、病情观察
1.监测生命体征:持续监测体温、心率、血压、呼吸等指标,重点关注呼吸频率、节律及深度,因格林巴利综合征可能累及呼吸肌引发呼吸衰竭,若发现呼吸浅快、节律异常等情况需及时处理;2.观察肢体运动与感觉:记录肌力分级变化,留意肢体感觉功能改变,以明确病情进展态势。
二、呼吸道护理
1.环境管理:保持病房空气流通,维持室温22~25℃、湿度50%~60%,营造适宜呼吸环境;2.呼吸干预:对存在呼吸肌无力风险者,定时协助翻身、拍背,频率约每2小时1次,鼓励有效咳嗽咳痰,必要时进行吸痰操作,预防痰液堵塞气道;3.急救准备:配备气管切开包、呼吸机等抢救设备,随时应对呼吸骤停等紧急状况。
三、肢体护理
1.体位摆放:将肢体置于功能位,防止足下垂、爪形手等畸形,儿童患者需特别注意体位舒适度与正确性;2.被动活动:依据肌力状况,早期开展被动肢体活动,如轻柔按摩、关节屈伸等,频率可每日2~3次,每次15~20分钟,促进血液循环,预防肌肉萎缩与关节僵硬,操作时儿童需避免过度用力导致损伤;3.长期卧床患者:需注重肢体活动的循序渐进,结合患儿年龄特点调整活动强度。
四、皮肤护理
1.定期翻身:每2小时协助翻身1次,使用气垫床或减压床垫,降低局部皮肤受压时长;2.皮肤清洁:保持皮肤清洁干燥,及时清理汗液、尿液等,避免皮肤受刺激,尤其关注年长患者或有特殊病史者的皮肤状况,预防压疮形成。
五、营养支持
1.饮食调整:提供高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,保证营养摄入充足;2.特殊喂养:对于吞咽困难者,可采用鼻饲等营养支持方式,儿童患者需根据年龄选择合适饮食种类与喂养方法,防止误吸,确保营养供给稳定。