半边身体发麻是什么原因

半边身体发麻可能由中枢神经系统疾病、周围神经病变、局部神经压迫、代谢性及系统性疾病及心理因素等引起。

一、中枢神经系统疾病

1.急性脑血管事件：包括脑梗塞、脑出血及短暂性脑缺血发作（TIA）。脑梗塞多因脑血管堵塞导致对侧肢体麻木、无力，伴随言语障碍、吞咽困难，中老年人、高血压、糖尿病、高血脂患者风险更高。脑出血常突发剧烈头痛后出现麻木，CT检查可明确病灶。TIA症状持续数分钟至24小时内缓解，是脑血管病预警信号，需紧急干预。

2.多发性硬化：青壮年女性多见，免疫异常导致中枢神经脱髓鞘，单侧麻木可反复发作，常伴随视力下降、肢体无力、平衡障碍，MRI可显示病灶。

二、周围神经病变

1.颈椎病/腰椎间盘突出：颈椎退变压迫神经根（如C5/C6）或腰椎突出压迫坐骨神经，长期伏案、低头族高发，麻木沿神经放射至手指或下肢，伴随颈肩部或腰臀部疼痛，体格检查可发现神经牵拉试验阳性。

2.糖尿病周围神经病变：糖尿病病程5年以上者发生率达50%，早期对称性麻木，单侧麻木可能因神经局部受压或微血管病变，需监测血糖及神经传导速度。

三、局部神经压迫

胸廓出口综合征：斜角肌紧张或解剖结构异常压迫臂丛神经，常见于长期单侧肩部负重、姿势不良人群，麻木沿上肢放射至手指，抬臂时症状加重，肌电图可明确神经损伤。

四、代谢性及系统性疾病

1.电解质紊乱：严重低钾、低钙血症，伴随肌肉无力、抽搐，查血电解质可发现钾离子＜3.0mmol/L、钙离子＜2.0mmol/L，纠正电解质后症状缓解。

2.严重贫血：血红蛋白＜60g/L时肢体组织缺氧，单侧肢体麻木在活动后加重，血常规可明确诊断。

五、心理及功能性因素

焦虑或惊恐发作时的躯体化症状，麻木范围不固定，伴随胸闷、心悸，情绪缓解后减轻，需先排除器质性疾病后考虑。

特殊人群提示：儿童单侧麻木需警惕外伤、感染或颅内肿瘤，避免自行用药；孕妇因激素变化易加重腕管综合征，出现单侧手指麻木，优先非药物干预；老年患者突发麻木伴基础病，应立即就医排除中风，黄金救治时间为发病4.5小时内。