病情描述:中风前兆有哪些症状啊
主任医师 苏州大学附属第一医院
中风前兆即短暂性脑缺血发作(TIA),是脑血管供血短暂不足引发的急性症状,通常持续数分钟至1小时内缓解,是脑卒中的重要预警信号。TIA症状多样,涉及运动、语言、视觉、平衡及认知等多个系统,具体表现如下:
一、突发肢体无力或麻木:多为单侧身体(如面部、手臂或腿部)突然出现无力感,如持物掉落、无法抬起手臂或走路时一侧肢体拖地,或单侧面部麻木、口角歪斜(如微笑时一侧面部下垂)。临床观察发现,单侧肢体无力是TIA最常见症状(占比约60%),持续时间通常<15分钟,若症状持续>1小时可能进展为脑梗死。
二、语言功能障碍:表现为说话含糊不清(如发音困难、用词错误)、无法流利表达(如想说“吃饭”却说成“饭吃”),或听不懂他人语言(如对方说“坐下”却无法理解指令)。症状多为左侧大脑半球受累所致,恢复后患者常无明显后遗症,但提示左侧大脑语言中枢供血不足。
三、突发视力异常:单眼或双眼突然短暂黑矇(眼前发黑,持续数秒至数分钟),或视野缺损(如看东西时一侧视野突然“缺失”),也可表现为视物重影。颈内动脉系统TIA中,单眼黑矇发生率约25%-30%,为特异性较高的预警信号,常提示颈动脉严重狭窄。
四、眩晕与平衡障碍:突发眩晕(感觉天旋地转)、恶心呕吐,或行走不稳(如向一侧偏斜、步态蹒跚),可能伴随眼球震颤。需与耳石症鉴别,后者多伴体位性诱发,但无肢体无力等其他TIA症状。此类症状多见于椎-基底动脉系统TIA,提示后循环缺血。
五、意识或认知异常:少数患者出现短暂意识模糊(如呼之不应、定向力障碍)或瞬间失忆(如忘记刚发生的对话内容),部分伴随剧烈头痛。此类症状易被误认为“短暂精神障碍”,但结合其他系统症状时需警惕脑缺血可能。
特殊人群注意事项:老年人(尤其是合并高血压、糖尿病、高脂血症者)因血管硬化风险高,症状可能隐匿(如仅轻微手指麻木);儿童及青少年罕见,若有先天性心脏病、镰状细胞贫血等基础病,突发肢体无力或黑矇需紧急排查;女性绝经后雌激素水平下降可能增加血管脆性,症状表现更易被忽视,需加强自我监测。