病情描述:脑卒中后遗症有哪些症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑卒中后遗症包括运动功能障碍(如偏瘫等)、感觉障碍(如感觉减退或异常等)、认知障碍(如注意力不集中等)、言语障碍(如运动性失语等)、吞咽障碍(如吞咽困难等),不同类型后遗症因脑部相应区域受损导致,不同年龄等群体有不同影响及康复护理要求。
感觉障碍
部分脑卒中患者会出现感觉障碍,如患侧肢体的感觉减退或异常,包括触觉、痛觉、温度觉等减退。有的患者可能感觉患侧肢体麻木,像有蚂蚁爬行的异样感觉等。这是由于脑部感觉传导通路受损,导致对感觉信息的传递和处理出现问题。对于老年患者,感觉障碍可能会增加跌倒等意外发生的风险,需要更加小心地进行日常护理,避免受伤。
认知障碍
一些脑卒中患者会有认知障碍,常见的有注意力不集中、记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,可能记不住刚发生的事情。还有的患者会出现执行功能障碍,比如难以完成复杂的日常生活任务,像不会合理规划穿衣、洗漱等步骤。这是因为脑卒中影响了大脑的认知功能区域,如额叶等。对于有认知障碍的患者,家属需要给予更多的耐心和帮助,协助其进行简单的认知训练来维持和改善认知功能。
言语障碍
言语障碍也是脑卒中后遗症的常见表现,包括运动性失语,患者能理解他人话语,但自己无法流利表达;感觉性失语,患者能发音,但说出来的话没有意义,不能理解他人言语的含义;还有构音障碍,表现为发音不清、说话费力等。这是因为脑卒中损伤了语言中枢或相关的神经传导通路。不同性别患者在言语康复训练中的表现可能因个体差异有所不同,但都需要进行针对性的言语康复训练来逐步恢复言语功能。
吞咽障碍
部分脑卒中患者会出现吞咽障碍,表现为吞咽困难,进食时容易呛咳,严重的可能导致吸入性肺炎等并发症。这是由于脑部吞咽中枢或相关神经受损,影响了吞咽反射的正常进行。对于存在吞咽障碍的患者,在饮食方面需要特别注意,比如选择糊状或泥状的食物,进食时要缓慢,避免呛咳,同时需要专业的吞咽康复训练来改善吞咽功能。老年患者由于身体机能相对较弱,吞咽障碍可能会对营养摄入产生较大影响,更要密切关注其吞咽情况和营养状况。