癫痫是什么样的病

癫痫是脑部神经元异常同步放电引发的慢性神经系统疾病，以反复发作的癫痫发作为主要特征，发作表现包括意识障碍、肢体抽搐、感觉异常等，病因涉及遗传、脑部病变、全身性疾病等多种因素。

一、病因与分类

癫痫病因复杂，分为特发性、症状性和隐源性三类。特发性癫痫与遗传密切相关，多见于儿童或青年，无明确脑部结构异常；症状性癫痫由脑部疾病（如脑肿瘤、脑血管病）、全身性疾病（如低血糖）或脑损伤（如脑外伤）引发；隐源性癫痫病因未明但推测与症状性相关。发作类型根据起源分为局灶性（始于局部脑区）、全面性（累及双侧大脑半球）和未知性发作。

二、发作类型与临床表现

局灶性发作可分为单纯型（意识保留，如局部肢体抽搐）和复杂型（意识模糊，伴自动症）；全面性发作包括强直-阵挛发作（突发意识丧失、肢体强直后阵挛性抽搐）、失神发作（短暂意识障碍，如突然发呆）、肌阵挛发作（快速肌肉收缩）。不同类型发作持续时间、伴随症状存在差异，部分患者发作后可短暂嗜睡或头痛。

三、诊断核心依据

脑电图（EEG）是诊断金标准，可记录异常脑电活动，需结合发作间期和发作期表现；头颅影像学检查（MRI/CT）明确病因，如脑血管畸形、脑肿瘤等；病史采集需详细记录发作频率、诱因、伴随症状，必要时结合血液电解质、血糖检查排除代谢性因素。婴幼儿诊断需注意脑电图监测的安全性，避免镇静影响结果。

四、治疗策略与干预原则

治疗以长期规律控制发作为目标，优先非药物干预（如规律作息、避免诱发因素）；药物治疗需个体化选择，如部分性发作可选用卡马西平，全面性强直-阵挛发作可选用丙戊酸钠，用药需从小剂量开始逐步调整；难治性癫痫患者可考虑手术切除致痫灶或神经调控治疗。儿童患者避免自行停药，老年患者需监测药物相互作用。

五、特殊人群护理要点

儿童患者需家长建立安全防护，如避免独处于危险环境，记录发作日记供医生参考；孕妇需在医生指导下调整抗癫痫方案，避免药物对胎儿的潜在影响；老年患者需注意跌倒风险，避免过度劳累；驾驶员需定期评估发作控制情况，遵医嘱停药或调整用药。