面肌痉挛做了手术还会复发吗

面肌痉挛常用显微血管减压术（MVD），近期有效率高但长期有5%-10%复发率，受年龄、责任血管、基础健康状况等因素影响，复发后可考虑再次MVD或药物治疗等，患者术后需定期随访关注病情。

一、常见手术方式与复发概率

面肌痉挛常用的手术方式是显微血管减压术（MVD），这是目前治疗面肌痉挛最有效的手术方法之一。一般来说，MVD术后近期（数月内）的有效率较高，约80%-90%的患者症状可得到明显改善。但从长期来看，仍有一定的复发概率，总体复发率大概在5%-10%左右。不过，具体的复发概率会因患者个体差异而有所不同，比如患者的年龄、基础健康状况、面神经与责任血管的解剖关系等因素都会产生影响。

二、影响复发的因素

1.年龄因素：年轻患者相对年老患者可能复发概率稍低一些。因为年轻患者身体的修复和代偿能力相对较强，而且面神经等组织的状态可能相对更好。但这也不是绝对的，年龄只是其中一个相关因素，还需要综合其他情况判断。

2.责任血管因素：如果术中责任血管与面神经的黏连情况非常严重，分离难度大，那么术后复发的可能性会增加。因为这种复杂的黏连状态可能导致减压不彻底，使得面神经再次受到血管压迫而复发面肌痉挛。

3.基础健康状况：本身有其他严重基础疾病的患者，如合并心脑血管疾病、糖尿病等，术后复发的风险可能会升高。因为基础疾病可能影响身体的整体恢复和神经功能的稳定，使得面神经更容易出现异常情况。

三、复发后的处理

如果面肌痉挛术后复发，患者也不必过于惊慌。再次治疗可以考虑再次进行显微血管减压术，但再次手术的难度可能会比第一次大，因为局部解剖结构可能因为第一次手术而发生一定改变。另外，也可以考虑其他辅助治疗方法，比如药物治疗等，但药物治疗效果相对有限。对于特殊人群，比如老年患者复发后，需要更加谨慎评估身体状况，在选择治疗方案时要充分考虑其身体耐受性等多方面因素。

总之，面肌痉挛手术存在一定的复发可能，但其复发概率受到多种因素影响，患者术后需要定期随访，密切关注病情变化，以便及时采取相应的处理措施。