什么是漏斗胸

漏斗胸是先天性胸廓畸形表现为胸骨连同相邻肋骨内向后凹陷，病因包括遗传因素及胎儿发育异常，轻度患者可能无明显不适，中重度可影响心肺功能，诊断靠体格检查及胸部X线、CT等影像学检查，治疗分非手术佩戴矫形器具和手术干预如Nuss手术，儿童需密切关注生长发育中心肺功能影响并定期评估，成人有症状及时评估手术提升心肺功能及生活质量。

一、定义

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，其主要特征为胸骨连同相邻肋骨向内向后凹陷，形似漏斗。这是儿童时期常见的胸壁畸形之一，可随生长发育逐渐加重。

二、病因

1.遗传因素：部分漏斗胸患者存在家族遗传倾向，研究显示某些基因变异可能与漏斗胸的发生相关。

2.胎儿发育异常：在胎儿时期，胸廓发育过程中胸骨及肋骨生长不均衡，可导致漏斗胸形成。

三、临床表现

1.轻度患者：可能无明显不适，仅胸廓外观稍有异常。

2.中重度患者：可因胸廓畸形影响心肺功能，出现活动后气短、心悸、易疲劳等表现，严重时可能影响胸腔脏器的正常位置及功能。

四、诊断方法

1.体格检查：医生通过视诊可观察到胸骨凹陷的典型漏斗状外观。

2.影像学检查：

胸部X线：可初步显示胸廓畸形的程度及范围。

胸部CT：能更精确地评估胸骨及肋骨凹陷的具体情况，有助于制定治疗方案。

五、治疗方式

1.非手术治疗：适用于轻度且无明显症状的患者，可通过佩戴特制矫形器具进行胸廓外形矫正，但需长期坚持且效果因人而异。

2.手术治疗：对于中重度影响心肺功能或外观的患者，多采用手术干预，常见术式如Nuss手术，通过植入特制钢板将凹陷的胸骨抬起矫正，手术创伤相对较小，恢复较快。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需密切关注生长发育过程中胸廓畸形对心肺功能的影响，定期进行体格检查及影像学评估，根据病情发展适时考虑治疗干预，以减少对儿童身心健康的不利影响。

2.成人患者：若已出现心肺功能相关症状，应及时评估手术可行性，通过手术改善胸廓畸形，提升心肺功能及生活质量，同时需考虑手术对成年人生理及心理的影响，做好术前术后的综合管理。