面瘫不同时期有什么症状表现

面瘫分急性期、恢复期和后遗症期，急性期患侧面部表情肌突然瘫痪有多种症状，若有基础疾病恢复相对慢；恢复期面神经炎症消退神经轴突再生症状渐改善但可能有连带运动，不同年龄人群恢复速度有差异；后遗症期病程超一定时间未恢复遗留不同程度面部肌肉萎缩、面肌痉挛等表现，不同情况患者后遗症表现程度不同。

面瘫急性期主要表现为患侧面部表情肌突然瘫痪，患者往往在晨起洗脸、漱口时发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。具体症状有：患侧额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在急性期症状表现基本一致，但若患者本身有糖尿病等基础疾病，可能会因神经修复能力相对较弱，症状恢复相对缓慢一些。

恢复期（发病2周-2-3个月）

此期面神经的炎症开始消退，神经轴突开始再生，症状会逐渐改善。患侧面部表情肌开始有恢复的迹象，比如部分患者可以较之前更容易皱眉，眼裂闭合情况有所好转，鼻唇沟变浅程度减轻，口角歪斜也较急性期有所改善，但仍可能存在不同程度的连带运动，例如当患者闭眼时，患侧眼球上转；或患者试图闭眼时，患侧面部肌肉收缩；或患者进食时，患侧流泪（鳄鱼泪综合征）等。不同年龄人群恢复速度有差异，儿童恢复相对较快，老年人恢复相对慢些；女性和男性在恢复上无明显性别特异性差异，但生活方式健康、无其他基础疾病的患者恢复可能更顺利。

后遗症期（发病2-3个月以上）

面瘫病程超过2-3个月仍未恢复者则进入后遗症期。此期患者可能会遗留不同程度的面部肌肉萎缩、面肌痉挛等表现。例如，患侧面部表情肌严重萎缩，面部外观明显不对称，面肌痉挛表现为患侧面部不自主抽搐等。不同情况的患者后遗症表现程度不同，有基础疾病且生活方式不良的患者后遗症可能更严重，而年轻、基础健康状况良好的患者后遗症相对较轻。