肺结节可能有哪些毛病

肺结节可能涉及的疾病类型包括良性病变、恶性病变、炎性病变及感染性病变等，其中大部分为良性，少数需警惕恶性可能，具体需结合影像学特征及病理检查明确。

一、良性病变

1.肺错构瘤：由正常肺组织异常增生形成，含软骨、平滑肌等成分，多见于肺外周，生长缓慢，多数无症状，影像学常呈边界清晰结节，密度不均伴钙化或脂肪影，无需特殊处理，定期随访即可。

2.炎性假瘤：慢性炎症刺激后局部纤维增生形成，女性略多于男性，影像学表现为密度较高、边界较清结节，需结合病理鉴别，确诊后多无需药物干预，必要时手术切除。

3.肺硬化性血管瘤：罕见良性肿瘤，女性发病率较高，可能与雌激素相关，生长缓慢，多无症状，影像学增强扫描呈渐进性强化，手术切除后预后良好。

二、恶性病变

1.原发性肺癌：中老年吸烟者、长期接触有害物质者风险高，病理类型包括腺癌（女性、非吸烟者多见）、鳞状细胞癌（男性、吸烟者多见）等，早期可无症状，进展后出现咳嗽、咯血等，需穿刺活检或手术明确诊断。

2.转移性肺癌：其他部位恶性肿瘤转移至肺，多为多发结节，少数单发，需结合原发肿瘤病史，全身检查明确来源。

三、炎性病变

1.肺炎性结节：急性/慢性感染后遗留病灶，伴发热、咳嗽等感染症状，抗感染治疗后可缩小，需结合炎症指标及CT动态观察。

2.结核球：结核分枝杆菌感染后形成的干酪样坏死灶，可见钙化、卫星灶，伴低热、盗汗等症状，PPD试验或抗体检测辅助诊断。

四、感染性病变

1.曲霉菌球：免疫力低下者多见，如长期用激素、糖尿病患者，影像学可见“空气新月征”，需真菌培养确诊。

2.肺吸虫病：食用生的含囊蚴食物后感染，伴嗜酸粒细胞升高，影像学可见钙化结节，粪便虫卵检查确诊。

特殊人群提示：有肺癌家族史、长期吸烟史（＞20年）、年龄＞40岁且长期接触粉尘/油烟的人群，需每年进行低剂量CT筛查；女性若出现孤立性肺结节，需警惕腺癌可能，建议加强随访；儿童肺结节罕见，多为良性，需结合结核菌素试验筛查及避免接触开放性结核患者。