头痛又想吐是怎么回事

头痛伴随呕吐的原因多样，可分为原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）、继发性头痛（如颅内病变、感染、外伤）及其他系统疾病（如鼻窦、青光眼问题）。多数情况下，原发性头痛症状较轻，而继发性原因需紧急排查，避免延误治疗。

一、原发性头痛

1.偏头痛：单侧搏动性头痛，女性发病率约为男性3-4倍，发作时常伴恶心呕吐，诱因包括睡眠不足、压力或特定饮食（如巧克力、奶酪），发作期间需静卧避光，可使用非甾体抗炎药缓解。

2.紧张性头痛：双侧压迫感或紧箍感，多与精神压力或长时间低头姿势有关，休息后可缓解，无明显性别差异，伴随恶心症状较轻。

二、继发性头痛及其他系统疾病

1.颅内压异常：如颅内肿瘤、脑出血、脑脓肿等，头痛持续加重，晨起或咳嗽时加剧，伴喷射性呕吐、视力模糊，需紧急排查。

2.颅内感染：脑膜炎或脑炎，伴随高热、颈项强直、意识改变，需通过脑脊液检查确诊，抗生素治疗。

3.脑外伤后：脑震荡或颅骨骨折可致头痛呕吐，伴意识障碍或短暂失忆，需结合外伤史，观察意识状态，排除颅内出血。

4.鼻窦性头痛：额窦或上颌窦炎症，头痛定位明确（前额或面颊），伴鼻塞、脓涕，低头时加重，抗炎治疗有效。

5.青光眼急性发作：眼压升高致眼痛、头痛、恶心呕吐，伴视力骤降及虹视，需紧急降眼压处理，避免失明。

6.其他：低血糖（空腹时发作，伴心慌、手抖）、药物副作用（如硝酸甘油）、酒精过量等，低血糖可补充糖分缓解。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：若伴发热、精神萎靡或颈项强直，需立即就医，禁用阿司匹林（Reye综合征风险），优先物理降温。

2.孕妇：警惕子痫前期，监测血压及尿蛋白，发作时左侧卧休息，避免自行用药，及时产科评估。

3.老年人：突发剧烈头痛伴呕吐需排查脑血管病（如脑出血），有高血压、糖尿病史者需警惕颅内病变，避免自行服用降压药。

非药物干预可优先采用：头痛发作时保持环境安静、光线柔和，冷敷额头或热敷颈部，避免咖啡因、酒精及刺激性食物；恶心时少量饮用温水，避免强迫进食。