如何救治癫痫病

癫痫发作时需迅速将患者转移至安全平坦处呈侧卧体位防窒息并移除危险物勿强行按压肢体，长期治疗包括依据发作类型选适宜抗癫痫药物单药起始规律用药并监测血药浓度和不良反应，药物难治性癫痫符合指征可考虑手术治疗，部分药物难治性癫痫可采用迷走神经刺激术等神经调控治疗，儿童癫痫优先选对认知影响小的药并监测不良反应和生长发育，孕妇癫痫需多科评估选对胎儿影响小的单药小剂量并定期产检，老年癫痫用药关注药物相互作用并监测肝肾功能和认知变化。

一、癫痫发作时的应急处置

当患者癫痫发作，应迅速将其转移至安全平坦处，使患者呈侧卧体位，以防止呕吐物阻塞气道引发窒息，同时移除患者周围的尖锐物品等危险物，切勿强行按压患者肢体，避免造成不必要的损伤。

二、长期治疗管理

（一）药物治疗

依据癫痫的具体发作类型（如全面性发作、部分性发作等）选取适宜的抗癫痫药物，常见药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等，需遵循个体化用药原则，起始采用单药治疗，严格按照规律用药方案服药，并定期监测药物血药浓度及观察不良反应情况。

（二）手术治疗

针对药物难治性癫痫，经专业评估符合手术指征者可考虑实施癫痫病灶切除术等手术方式，但需严格把控手术适应证，充分权衡手术收益与风险。

（三）神经调控治疗

如迷走神经刺激术等，适用于部分药物难治性癫痫患者，通过调节神经功能来控制癫痫发作。

三、特殊人群癫痫救治要点

（一）儿童癫痫

儿童处于生长发育阶段，应优先选用对认知功能影响较小的药物，避免使用可能严重影响儿童发育的药物，同时需密切监测药物不良反应以及儿童的生长发育状况。

（二）孕妇癫痫

孕妇癫痫治疗需谨慎，抗癫痫药物可能对胎儿存在潜在风险，需在神经内科与产科医生共同评估下，选取对胎儿影响最小的药物，尽量采用单药小剂量维持治疗，并定期开展产前检查以监测胎儿状况。

（三）老年癫痫

老年患者常合并多种基础疾病，抗癫痫药物可能与其他药物发生相互作用，用药时需着重关注药物间的相互作用，定期监测肝肾功能等指标，留意患者认知功能的变化情况。