失眠多梦的治疗方法

非药物干预包括调整睡眠卫生习惯保持规律作息营造适宜睡眠环境睡前避电子设备及含咖啡因饮品等、心理行为疗法采用认知行为疗法中的认知纠正和行为治疗如刺激控制与放松训练、自然疗法进行日间适量运动及部分人睡前适量饮温牛奶；特殊人群中老年人重非药物干预药物谨慎，孕妇避随意用药靠非药物干预，基础疾病患者选方案考量基础病防药物相互作用且非药物兼顾基础病控制。

一、非药物干预措施

1.睡眠卫生习惯调整：保持规律作息，每日固定bedtime（如22:00-23:00）与waketime（如6:00-7:00），周末亦需维持相近作息；营造适宜睡眠环境，确保卧室安静、黑暗且温度适宜（18~25℃），可借助遮光窗帘、耳塞等辅助工具；睡前避免接触电子设备（因蓝光抑制褪黑素分泌），同时忌饮含咖啡因饮品及大量饮水，以防夜间频繁觉醒。

2.心理行为疗法：认知行为疗法（CBT-I）为一线治疗手段，其一为认知治疗，纠正对失眠的过度担忧等错误认知；其二为行为治疗，如刺激控制疗法（仅于有睡意时上床，床仅用于睡眠与性活动，避免在床上进行非睡眠相关活动）、放松训练（包括渐进性肌肉放松、深呼吸训练等，通过放松身心缓解紧张以助眠）。

3.自然疗法：适量日间运动（建议傍晚前完成），可促进夜间睡眠，但需避免睡前剧烈运动；饮食方面，部分人群睡前适量饮用温牛奶可能具一定助眠作用，然个体差异显著，需依自身反应调整。

二、特殊人群注意事项

1.老年人：因机体代谢及耐受特性异于常人，更应侧重非药物干预，如强化睡眠环境管理、优化作息规律等，药物治疗需谨慎评估，优先选择对认知功能影响小的非药物方法。

2.孕妇：失眠时应规避随意用药，以调整睡眠环境（如保持卧室舒适）、规范日间活动等非药物方式为主，若需医疗干预，须在医生严密监测下进行。

3.基础疾病患者：如合并心脏病、高血压等疾病的失眠者，选择治疗方案时需考量基础疾病影响，药物治疗需咨询专科医生，谨防与基础病用药产生不良相互作用，非药物干预亦需兼顾基础疾病控制需求。