医生早上好，失眠多梦怎么办

失眠多梦可通过非药物干预为主，结合特殊人群调整策略及必要时药物辅助改善。具体措施如下：

一、非药物干预措施

1.睡眠卫生管理：固定每日睡眠/起床时间（包括周末），避免睡前1小时使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌），减少咖啡因、酒精及高脂食物摄入，晚餐控制在睡前3小时内完成。

2.睡眠环境优化：保持卧室温度18-22℃、黑暗安静，床垫选择支撑颈椎自然曲度的中等硬度款式，枕头高度以侧睡时与肩同宽为宜，床仅用于睡眠及亲密行为，避免在床上工作学习。

3.行为调节训练：采用正念冥想（每日10分钟，专注呼吸感受）或渐进式肌肉放松（从脚趾到头部逐组肌肉紧绷-放松），降低焦虑引发的睡眠碎片化，减少对“必须睡够8小时”的过度关注。

4.运动与饮食调整：每周3-5次中等强度运动（如快走、瑜伽），下午或傍晚进行最佳，避免睡前3小时内剧烈运动；适量补充含色氨酸食物（如温牛奶、香蕉），糖尿病患者需控制总热量及糖分摄入。

二、特殊人群干预策略

1.老年人群：采用分段睡眠模式（午间小憩≤20分钟），白天适度晒太阳（10-15分钟）促进褪黑素分泌，避免睡前服用含抗组胺成分的复方感冒药（如部分降压药、抗过敏药可能影响睡眠结构）。

2.孕妇群体：睡前避免仰卧位，使用孕妇枕维持左侧卧位（减轻子宫对下腔静脉压迫），增加钙（低脂酸奶）、镁（深绿色蔬菜）摄入缓解夜间腿抽筋，禁用非处方助眠药物，需用药时提前咨询产科医生。

3.儿童群体：建立固定睡前仪式（如洗澡、亲子阅读），6岁以下优先行为干预（避免长期依赖安抚奶嘴），若存在入睡困难采用“消退法”（孩子未入睡时不干预，仅在哭闹时轻拍安抚），减少电子设备蓝光刺激。

三、药物辅助原则

短期失眠（1-2周）可尝试褪黑素（0.5-3mg），连续使用不超过2周以避免受体敏感性下降；慢性失眠需医生开具苯二氮类（如阿普唑仑）或非苯二氮类（如佐匹克隆）药物，严格遵医嘱使用，避免突然停药导致反跳性失眠，低龄儿童（＜6岁）禁用助眠药物。