新生儿脸色发黄怎么回事啊

新生儿脸色发黄多因胆红素代谢异常引起，主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两类，不同原因需结合具体表现判断。

1生理性黄疸

新生儿肝细胞对胆红素摄取、结合及排泄功能尚未成熟，导致血清胆红素升高。表现为出生后2~3天面部、躯干皮肤轻度黄染，7~10天自然消退，早产儿可能持续至4周内。黄疸程度轻，新生儿吃奶正常、睡眠良好，无其他异常症状，血清胆红素一般低于12.9mg/dL（足月儿）~15mg/dL（早产儿）。

2病理性黄疸

需及时干预的黄疸类型，常见病因包括：①新生儿溶血病（ABO/Rh血型不合，母亲O型血时胎儿易发生溶血），表现为黄疸早现（24小时内）、进展快、程度重，可伴贫血、肝脾肿大；②感染（败血症、宫内感染），黄疸同时可能伴发热或体温不升、拒奶、嗜睡；③胆道闭锁，大便颜色逐渐变浅至陶土色，尿液深黄，需手术治疗；④母乳性黄疸，停母乳1~2天后黄疸明显减轻，恢复哺乳后可能轻度回升，持续2~8周，无其他异常。

3关键鉴别要点

生理性黄疸与病理性黄疸的核心区别：生理性黄疸持续时间短（足月儿<2周，早产儿<4周）、无伴随症状；病理性黄疸出现早（<24小时）、持续久（>2周）、程度重（胆红素>15mg/dL）、伴随症状（拒奶、嗜睡、大便颜色异常）。若新生儿黄疸持续不退或退而复现，需立即就医。

4特殊人群护理建议

早产儿因肝肾功能不成熟，生理性黄疸可能持续至4周以上，需密切监测血清胆红素水平。母乳性黄疸新生儿可在医生指导下继续母乳喂养，若胆红素>18mg/dL需短期停母乳24~48小时（遵医嘱），恢复哺乳后黄疸多无明显反弹。

5就医指征与治疗原则

当新生儿出现以下情况需紧急就医：①出生24小时内出现黄疸；②血清胆红素超过15mg/dL（足月儿）或每日上升超过5mg/dL；③黄疸持续超过2周（早产儿>4周）；④伴随拒奶、嗜睡、抽搐等。治疗以蓝光照射（降低未结合胆红素）为主，严重病例需换血治疗，新生儿避免自行用药。