病情描述:新生儿该怎样改善腹胀疼痛的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿改善腹胀疼痛需结合喂养调整、腹部护理、非药物辅助及异常症状监测,以非药物干预为优先措施。
一、调整喂养方式
1.减少空气吸入:母乳喂养时确保婴儿含住乳晕及乳头根部,奶瓶喂养时保持奶嘴孔大小适中(以乳汁缓慢滴出为宜),避免过度摇晃奶瓶产生气泡;每次喂奶后竖抱拍嗝5~10分钟,直到婴儿出现打嗝或排气,可减少胃内气体积聚。
2.排查饮食因素:母乳喂养的新生儿若频繁腹胀,母亲需观察自身饮食中是否含过量豆类、洋葱等易产气食物,可尝试短期回避此类食物观察症状变化;配方奶喂养的婴儿若伴随腹泻、哭闹加剧,可在儿科医生指导下更换为低乳糖或深度水解蛋白配方奶粉,排除乳糖不耐受可能。
二、腹部护理与按摩
1.轻柔按摩:以肚脐为中心,用手掌顺时针方向轻柔按摩腹部,每次5~10分钟,力度以能感受到腹部轻微起伏为宜,通过模拟肠道蠕动促进气体排出;按摩前需确保室温26~28℃,避免新生儿受凉,按摩后可轻拍背部帮助排气。
2.体位优化:喂奶后1小时内保持半卧位(上半身抬高30°~45°),减少胃酸反流;清醒状态下可尝试俯卧位(腹部朝下),每次5~10分钟,需成人全程看护,利用重力帮助气体排出,注意避免长时间俯卧导致面部受压。
三、非药物辅助措施
1.益生菌调节:对于出生后1周~1个月内的新生儿,可在儿科医生评估后使用含双歧杆菌等菌株的益生菌制剂,通过调节肠道微生态平衡改善消化功能,需优先选择无添加糖的滴剂剂型,避免影响新生儿血糖稳定。
2.西甲硅油使用:若腹胀严重影响睡眠或伴随频繁哭闹,在儿科医生指导下可短期使用西甲硅油,利用其表面活性作用促进肠道气泡破裂排出,需严格遵循医嘱控制使用频率,避免长期依赖。
四、异常症状处理与就医指征
若新生儿出现持续腹胀超过24小时、频繁呕吐(含黄绿色胆汁)、排便异常(果酱样便、无排便超过48小时)、精神萎靡、拒奶、体重增长缓慢等情况,需立即就医排查肠梗阻、肠套叠等病理因素,禁止自行使用消胀药物延误诊断。