荨麻疹是什么引起的，能不能治根

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，病因复杂，多数与过敏、感染、物理刺激等相关，特发性病例占比约3/4，因病因未明难以根治，但通过规范管理可有效控制症状。

一、诱发因素主要分为三类：

1.过敏性因素：食物（坚果、海鲜、牛奶等）、药物（抗生素、非甾体抗炎药等）、花粉等吸入物或昆虫叮咬，可通过Ⅰ型超敏反应触发急性荨麻疹，表现为风团与瘙痒。

2.物理及环境因素：压力（如长时间弯腰）、寒冷（接触冷水或冷空气）、日光（紫外线照射）等物理刺激，以及精神紧张、疲劳等，可直接刺激皮肤神经末梢释放炎症介质。

3.感染与特发性因素：病毒（如感冒病毒）、细菌（如扁桃体炎）、寄生虫感染等可诱发慢性荨麻疹，约3/4患者无明确诱因，可能与免疫系统异常相关。

二、能否根治的科学依据：

特发性荨麻疹因病因未明缺乏特异性治疗靶点，难以完全消除诱发因素，临床目标为控制症状。诱导性荨麻疹通过明确并规避诱因（如食物过敏者禁食致敏食物），多数可实现长期缓解。

三、科学管理策略：

1.记录诱发因素日记：记录发作前饮食、接触物、环境变化等，便于识别过敏原或物理刺激因素。

2.物理性荨麻疹应对：寒冷性需保暖，日光性需防晒，压力性需避免压迫，运动性需避免剧烈运动后遇冷。

四、治疗原则与药物使用：

1.非药物干预优先：避免接触明确诱因，急性严重发作时需就医，低龄儿童（<2岁）慎用药物，优先非药物干预。

2.药物选择：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）是一线药物，对多数患者安全有效；严重发作时可短期使用糖皮质激素，但需遵医嘱。

五、特殊人群安全护理：

1.儿童：首次发作后记录症状与诱因，<2岁儿童避免自行用药，出现呼吸困难需立即就医。

2.孕妇：孕期荨麻疹需排查感染，避免使用致畸药物，建议在医生指导下使用第二代抗组胺药。

3.老年人：慢性患者需定期筛查幽门螺杆菌感染，感染清除后症状可改善，避免使用诱发药物（如阿司匹林）。