病情描述:有哪几种常见的皮肤癌症状呢
主任医师 北京医院
常见的皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤,其症状表现因类型而异。基底细胞癌多见于长期紫外线暴露的中老年人,好发于头面部等曝光部位;鳞状细胞癌常见于皮肤长期受损伤或日光暴露人群,男性发病率略高于女性;黑色素瘤可发生于任何年龄,但30-60岁人群及有家族史者风险较高。
一、基底细胞癌
1.典型外观表现为半透明或珍珠色结节,表面可见毛细血管扩张,中央逐渐凹陷、坏死形成溃疡,边缘隆起呈蜡样光泽,质地较硬,病程进展缓慢,可达数年至数十年,一般无自觉症状,少数因溃疡感染出现疼痛或瘙痒。
2.长期日光暴露(如户外工作者、白皙皮肤者)、慢性皮肤炎症史者风险更高,罕见转移,预后良好。
二、鳞状细胞癌
1.初始表现为红色斑块或疣状增生,质地较硬,迅速发展为高出皮面的结节或菜花状肿物,表面粗糙,易破溃、出血,形成伴结痂或污秽分泌物的溃疡,部分病例伴明显瘙痒或疼痛,若发生于黏膜(如口腔、生殖器),因摩擦刺激进展更快。
2.多见于男性,长期日光损伤、慢性溃疡、烧伤瘢痕等皮肤病变者高发,侵袭性较强,少数可转移至区域淋巴结。
三、黑色素瘤
1.多起源于色素痣或正常皮肤,需重点关注“不对称(Asymmetry)、边界不规则(Border)、颜色不均(Color)、直径>6mm(Diameter)、短期内演变(Evolving)”的ABCDE特征,早期表现为色素痣突然增大、颜色加深(如黑色、棕色、红色混合)或出现斑点、斑块,进展迅速时可伴出血、溃疡或瘙痒,常出现卫星结节或区域淋巴结肿大。
2.30-60岁人群多见,有家族史或皮肤癌病史者风险较高,儿童罕见但需警惕色素沉着斑或增生物,免疫功能低下者需加强监测。
特殊人群提示:儿童皮肤癌罕见,若出现持续存在的色素沉着斑、皮肤增生物应尽早就医;长期户外工作者、皮肤白皙且易晒伤人群需每3个月自查皮肤,重点关注曝光部位;有家族性皮肤癌或色素痣异常史者,建议每年由皮肤科医生进行全面检查。