什么是脓包疮

脓包疮是一种急性化脓性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，具有较强传染性，典型特征为皮肤出现脓疱并迅速破溃结痂。

一、病因与致病机制

致病菌以金黄色葡萄球菌（占比约90%）和乙型溶血性链球菌为主，少数由凝固酶阴性葡萄球菌等引起。细菌通过皮肤微小破损（如擦伤、蚊虫叮咬、湿疹抓痕等）侵入皮肤组织，引发局部炎症反应，导致表皮细胞坏死、组织液渗出并形成脓疱。

二、典型临床表现

典型表现为皮肤突发红色丘疹或水疱，迅速发展为浑浊脓疱，脓疱易破溃，露出红色糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色或灰白色结痂。好发于面部、四肢等暴露部位，常因搔抓导致脓疱扩散或自身接种。多数患者无明显全身症状，严重时可伴发热、淋巴结肿大。

三、传播途径与易感因素

主要通过直接接触传播，如与患者共用毛巾、衣物，或接触污染的玩具、家具等；皮肤屏障功能受损（如湿疹、痱子）、卫生习惯差（长期不清洁皮肤、汗液/皮脂堆积）者易感。儿童（皮肤娇嫩、免疫力尚未完善）、老年人、糖尿病患者（血糖控制不佳时）、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者风险更高。

四、治疗与护理原则

治疗以局部抗菌治疗为主，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏；对广泛感染或全身症状明显者，需口服抗生素（如头孢类、青霉素类），具体用药需遵医嘱。护理重点为保持皮肤清洁干燥，避免搔抓；患者衣物、毛巾需单独清洗并煮沸消毒；接触患者后用流动水及肥皂洗手，避免交叉感染。

五、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿皮肤角质层薄嫩，避免自行使用刺激性药膏，需在医生指导下局部涂抹；避免接触患病同伴，防止群体传播。孕妇：孕期免疫力波动，日常需加强皮肤护理（如出汗后及时清洁），一旦出现疑似症状立即就医，避免因感染影响妊娠。老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾病）：因基础疾病导致皮肤修复能力下降，需严格控制基础病（如血糖），治疗期间密切观察脓疱变化，出现发热、结痂扩大等及时复诊，防止感染扩散至深部组织或引发败血症。