脑中风是什么原因引起的

脑中风（脑卒中）主要分为缺血性和出血性两类，其病因涉及血管病变、心源性栓塞、血液成分异常及生活方式相关因素，具体包括：

一、动脉粥样硬化：是缺血性脑中风的首要病因，约占70%。血管壁脂质沉积形成粥样斑块，斑块破裂后血小板聚集形成血栓阻塞脑血管，或斑块脱落引发脑栓塞。老年人群（≥65岁）血管弹性下降、男性因雌激素缺乏血管保护作用，长期吸烟者及高血压患者风险更高，吸烟损伤内皮细胞，高血压加速脂质沉积。

二、高血压：是缺血性和出血性脑中风的共同高危因素。长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）导致脑内小动脉玻璃样变、血管脆性增加，易破裂出血；同时加速大血管粥样硬化，血栓脱落或血管闭塞引发缺血性中风。40岁以上人群血压每升高20/10mmHg，中风风险增加1倍，有高血压家族史者风险显著升高。

三、心源性栓塞：心房颤动是最常见病因，房颤时心房不规则颤动致左心房血流紊乱，易形成附壁血栓，血栓脱落随血流阻塞脑血管。房颤患者中风风险是非房颤人群的5倍，75岁以上患者风险增至17倍。其他心源性因素包括心肌梗死（左心室血栓）、心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）及卵圆孔未闭（隐源性中风常见病因）。

四、血液成分异常：糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症为关键诱因。糖尿病患者高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化；血脂异常中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高促进脂质沉积，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低削弱血管保护作用。高同型半胱氨酸血症通过损伤内皮、促进血栓形成，使中风风险升高2倍。

五、生活方式与环境因素：吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及不健康饮食显著增加风险。吸烟损伤血管内皮，酗酒致血压波动；肥胖（BMI≥30kg/m2）引发胰岛素抵抗和血脂异常；缺乏运动（每周＜150分钟）降低血管弹性；高盐高脂饮食加重钠水潴留和血脂负担。中年人群（40-65岁）因生活方式改变更易受影响，健康饮食（如低盐低脂）可降低30%以上中风风险。