病情描述:这几天老是会头晕,是什么病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头晕是临床常见症状,可能由多种原因引起,涉及神经系统、心血管系统、耳科、代谢及精神心理等多个系统疾病,具体病因需结合伴随症状和病史判断。
一、神经系统相关疾病
1.后循环缺血:多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高血脂等基础病者风险较高,常伴随肢体麻木、言语不清、视物模糊等症状,需紧急排查脑血管问题。
2.耳石症:各年龄段均可发生,女性略多于男性,体位变化(如起床、转头、弯腰)时诱发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,无耳鸣或听力下降,复位治疗有效。
二、心血管系统相关疾病
1.高血压/低血压:血压波动时出现头晕,高血压患者多伴随头痛、心悸,血压超过140/90mmHg时需警惕;低血压常见于体位性低血压(久坐后站起时头晕加重),尤其老年人或服用降压药、利尿剂者。
2.心律失常:房颤、早搏等可因心脏泵血异常导致脑供血不足,伴随心悸、胸闷、乏力,需心电图或动态心电图检查确诊。
三、耳科疾病
梅尼埃病:多见于40-60岁成年人,女性稍多,表现为反复发作性眩晕,伴耳鸣、听力下降、耳胀满感,每次发作持续20分钟至数小时,听力检测显示低频听力下降,前庭功能检查可辅助诊断。
四、代谢及内分泌疾病
1.低血糖:饮食不规律、糖尿病患者或节食者常见,伴随冷汗、饥饿感、手抖,测指尖血糖低于3.9mmol/L可明确,进食或补充糖分后缓解。
2.贫血:缺铁性贫血多见于女性、孕妇,因血红蛋白携氧不足导致脑缺氧,伴随乏力、面色苍白、活动后气促,血常规显示血红蛋白降低(成年女性<110g/L)可确诊。
五、精神心理因素
焦虑或抑郁障碍:长期熬夜、压力大的人群,尤其是女性,可表现为持续头晕、头胀,伴情绪低落、睡眠障碍、注意力不集中,需心理量表评估辅助诊断。
特殊人群提示:儿童头晕需优先排除耳部感染(如中耳炎)、外伤或腺样体肥大;孕妇需监测血压、血糖,警惕妊娠高血压综合征或缺铁性贫血;老年人若头晕伴肢体活动障碍、言语不清,需立即就医排查脑卒中。