病情描述:手术可以治疗早泄吗
主任医师 中日友好医院
手术可治疗早泄,包括阴茎背神经切断术(原理是切断分支降敏感度,部分患者有效但有并发症及效果个体差异)和包皮环切术(包皮过长致早泄者术后约50%症状缓解)。适用经保守治疗无效、特定因素致早泄的成年男性,需排除不适合情况。有风险如勃起障碍、感染等,存在个体差异,青少年一般不首选手术,老年合并严重基础病需综合评估。
阴茎背神经切断术:是较为常见的用于治疗早泄的手术方式。其原理是通过切断阴茎背神经的分支,降低阴茎头的敏感度,从而延长射精潜伏期。有研究表明,部分患者在接受该手术后,射精控制能力有所改善,但并非所有患者都能取得理想效果。例如一些临床研究发现,约60%-70%的患者在术后一定时间内射精潜伏期有不同程度延长,但也存在部分患者效果不佳甚至出现并发症的情况。
包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致龟头敏感度增高引起,进行包皮环切术后,龟头暴露在外,与外界摩擦增多,敏感度可能逐渐降低,进而对改善早泄有一定帮助。有临床观察显示,因包皮过长引发早泄的患者,行包皮环切术后,约50%左右的患者早泄症状得到不同程度缓解。
手术的适用人群及局限性
适用人群:一般适用于经规范的保守治疗(如行为治疗、局部外用药物等)效果不佳,且明确因阴茎神经过于敏感、包皮过长等特定因素导致早泄的成年男性。需排除存在心理性早泄、合并严重心脑血管疾病、精神疾病等不适合手术的情况。
局限性:手术存在一定风险,如可能出现阴茎勃起功能障碍、术后感染、龟头感觉异常(过于敏感或麻木)等并发症。而且并非所有早泄患者都适合手术治疗,部分患者术后效果可能不理想,同时手术效果也存在个体差异,不同患者对手术的反应不同。另外,手术属于有创操作,需要患者充分了解手术的风险和可能的预后情况后谨慎选择。对于青少年患者,由于生殖系统还在发育阶段,一般不建议首先考虑手术治疗,应优先尝试保守的非手术治疗方法。对于老年患者,若合并其他严重基础疾病,手术风险相对较高,也需综合评估后再做决定。