两个手麻是什么原因

双侧手麻可能由多种原因引起，常见包括颈椎病变压迫神经、周围神经病变、胸廓出口综合征、姿势性压迫及代谢性疾病等，具体需结合病史和检查明确。

一、颈椎病变压迫神经

颈椎间盘突出或退变是双侧手麻的常见原因，颈椎长期劳损、椎间盘脱水退变或骨质增生可压迫双侧颈神经根，尤其C6-C7节段病变易引发上肢麻木，伴随颈肩部僵硬、活动受限。该情况多见于长期伏案工作者、驾驶员等，中老年人因颈椎退变发生率更高，孕妇因激素变化导致韧带松弛也可能增加压迫风险。

二、周围神经病变

糖尿病性神经病变是典型原因，长期高血糖导致微血管病变损伤周围神经，常表现为对称性手麻（“手套袜套样”分布），夜间或晨起明显，需结合血糖监测及神经传导检查确诊。维生素B12缺乏也可引发类似症状，长期素食者、胃肠吸收障碍者易发生，伴随舌炎、步态不稳等。

三、胸廓出口综合征

解剖结构异常或压迫因素（如斜角肌紧张、锁骨下动脉/静脉受压）影响臂丛神经血供，出现双侧上肢麻木、疼痛，举臂时症状加重，常见于长期举重物、肩部外伤人群。

四、姿势性压迫

长时间保持不良姿势（如长时间使用电脑、打麻将）使腕部过度屈曲，腕管内正中神经受压，双侧手腕麻木多见于职业性劳损人群，如程序员、厨师等。此类麻木通常在活动肢体后缓解。

五、代谢性或电解质紊乱

低钾血症、低钙血症等电解质紊乱影响神经肌肉兴奋性，导致双侧肢体麻木，常见于呕吐腹泻后、长期节食者，伴随肌肉无力、抽搐等。

特殊人群提示：

-老年人需警惕颈椎退变合并糖尿病，建议定期排查血糖及颈椎MRI；

-孕妇因激素变化及水肿，腕管综合征发生率增加，可通过调整睡姿、避免长时间低头缓解；

-儿童罕见情况下可能因先天性胸廓结构异常或颈椎畸形导致，需结合出生史及影像学检查排除。

处理建议：

姿势性压迫者需调整姿势，每30分钟活动肢体；颈椎病变优先物理治疗（如颈椎牵引、理疗），避免自行按摩；代谢性疾病需控制原发病，必要时药物干预需在医生指导下进行。