眩晕症的原因，是怎么引起的

眩晕症是因内耳、中枢神经、全身疾病、药物或心理因素等引发的平衡功能障碍，核心表现为空间定向错觉（如旋转、漂浮感），不同病因的高危人群及临床特征存在差异。

一、内耳源性眩晕（约占60%~70%）

1.耳石症：耳石脱落至半规管，头部运动时刺激前庭末梢，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），无听力异常，Dix-Hallpike试验阳性，40~60岁成年人多见，女性略多，常伴头外伤或长期低头史。

2.梅尼埃病：膜迷路积水致内淋巴压力升高，表现为反复发作旋转性眩晕（20分钟~12小时），伴耳鸣、听力下降，30~50岁女性高发，高盐饮食或焦虑可诱发。

3.前庭神经炎：病毒感染（如腺病毒）致前庭神经炎症，持续性眩晕伴恶心，无听力异常，儿童及青壮年多见，发病前1~2周常有上呼吸道感染史。

二、中枢源性眩晕（约20%~30%）

1.脑血管病：后循环缺血、脑梗死或脑出血累及脑干，表现为眩晕伴肢体麻木，50岁以上高血压、糖尿病患者高发，女性绝经后因雌激素下降风险增加。

2.偏头痛性眩晕：偏头痛伴随的眩晕，女性发病率为男性3~4倍，20~45岁多见，与三叉神经血管系统激活有关，无急性病灶。

3.颅内占位：小脑/脑干肿瘤压迫前庭核，慢性眩晕伴步态不稳，中老年人多见，需MRI鉴别。

三、全身性疾病相关眩晕

1.体位性低血压：体位变化时血压骤降，脑供血不足引发眩晕，65岁以上老人、长期卧床或服用降压药者高发，女性因更年期激素波动略高。

2.代谢异常：缺铁性贫血（育龄女性高发，铁摄入不足或月经失血）、低血糖（糖尿病患者胰岛素过量或延迟进食）及甲状腺功能异常（甲亢女性高发）均可致眩晕。

四、药物及环境因素

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物损伤内耳，老年人因肾功能减退排泄减慢风险更高，需警惕用药史。

五、精神心理性眩晕

焦虑抑郁致躯体化症状，女性因情绪调节差异高发，青少年学业压力、职场人群熬夜为高危因素，表现为持续性非旋转性眩晕。