病情描述:宝宝得了荨麻疹怎么办啊
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
宝宝得了荨麻疹,首先需明确常见诱因,优先采用非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用药物,同时警惕严重情况及时就医。
1.识别常见诱因:荨麻疹诱因分为内源性和外源性,婴幼儿常见外源性因素包括食物(牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑)、感染(病毒感染如感冒、细菌感染如中耳炎);物理因素(摩擦、压力、冷热刺激)也可能诱发。不同年龄宝宝诱因有差异,婴儿需观察母乳/配方奶、辅食添加后的症状变化;幼儿则需注意接触环境中的花粉、毛绒玩具等。记录发作前24小时内接触的食物、环境、药物等信息,有助于排查诱因。
2.非药物干预措施:保持皮肤清洁,用32-34℃温水轻柔擦拭,避免热水烫洗;穿着宽松纯棉衣物,减少摩擦刺激;瘙痒时避免抓挠,可用凉毛巾(或裹冰袋的毛巾,每次5-10分钟)冷敷缓解,防止冻伤;室内保持通风,湿度控制在50%-60%,避免闷热或干燥环境。若怀疑食物过敏,暂停可疑食物观察症状,无需盲目禁食正常饮食,正常饮食(如蔬菜、谷物)可维持营养需求。
3.药物使用原则:非药物干预无效且症状影响睡眠、进食时,可在医生指导下使用抗组胺药,优先选择第二代抗组胺药(如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆),避免低龄儿童使用复方感冒药或成分复杂的中成药。2岁以下幼儿需严格遵医嘱,避免自行用药。药物仅缓解症状,无法根治,若症状持续或加重,需及时复诊调整治疗方案。
4.特殊情况处理:若宝宝出现风团迅速扩散、累及面部/口腔/呼吸道(如声音嘶哑、呼吸急促)、伴随呕吐、腹痛、精神萎靡,或风团持续超过24小时无缓解,需立即就医,排查是否存在感染、过敏休克等严重情况,避免延误治疗。
5.预防与长期护理:过敏体质或有家族过敏史的宝宝,需记录“过敏日记”,包括诱发因素、发作时间、症状特点,复诊时提供信息;定期清洁宝宝玩具、床上用品,避免使用刺激性洗涤剂;避免接触已知过敏原,室内减少毛绒玩具、地毯等易积尘物品,降低诱发风险。