新生儿黄疸有哪些症状

新生儿黄疸有皮肤黏膜黄染症状，足月儿2-3天开始从头面部出现黄染且血清胆红素一般不超221μmol/L，早产儿24小时内出现且黄染可能更重、血清胆红素不超257μmol/L；严重时可致神经系统症状，如胆红素脑病早期嗜睡等、进展后双眼凝视等，不及时治会留后遗症；部分黄疸伴有原发病症状，溶血性疾病致黄疸会有贫血等，感染致黄疸会有发热等，不同病因黄疸有原发病相应特征助鉴别诊断。

新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤、黏膜出现黄染现象。通常首先出现于面部、巩膜，然后逐渐向躯干、四肢蔓延。对于足月儿来说，黄疸一般从出生后2-3天开始出现，先从头面部开始黄染，之后可以发展到躯干、四肢，血清胆红素水平一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿出现黄疸的时间相对较早，多在出生后24小时内出现，黄染程度可能更重，血清胆红素水平通常不超过257μmol/L（15mg/dl）。这是因为新生儿的肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，导致血液中胆红素浓度升高，从而引起皮肤黏膜黄染。

神经系统症状

当新生儿黄疸严重时，可能会影响神经系统。如果血清胆红素水平过高，发生胆红素脑病，早期可表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、肌张力减低等。随着病情进展，可出现双眼凝视、抽搐、角弓反张、肌张力增高；若不及时治疗，可能会遗留严重的神经系统后遗症，如手足徐动、听力障碍、智力低下、眼球运动障碍等。这是由于过高的胆红素透过血-脑屏障，对神经系统造成损伤。对于早产儿、有溶血等高危因素的新生儿，更要密切监测胆红素水平，因为他们发生胆红素脑病的风险相对更高。

其他症状

部分新生儿黄疸可能伴有原发病的相关症状。例如，若新生儿黄疸是由于溶血性疾病引起的，可能会出现贫血、肝脾肿大等表现；若是感染导致的黄疸，可能会伴有发热、精神萎靡、拒奶等感染中毒症状。不同病因引起的黄疸，除了黄疸本身的表现外，还会有各自原发病的相应特征，这对于黄疸病因的鉴别诊断具有重要意义。