病情描述:眩晕症属于什么科应该怎么治疗
主任医师 首都医科大学宣武医院
眩晕症就诊科室需根据病因判断,常见涉及耳鼻喉科、神经内科、骨科及急诊科。例如耳石症、梅尼埃病等内耳疾病归属耳鼻喉科;脑血管病、偏头痛性眩晕归属神经内科;颈椎病变引发的眩晕归属骨科;急性发作伴剧烈症状需先就诊急诊科。
一、病因治疗:1.耳鼻喉科疾病:耳石症通过手法复位治疗(如Epley复位法);梅尼埃病控制发作期用利尿剂减少内淋巴积水,缓解期调整饮食(低盐)与生活方式。2.神经内科疾病:脑血管病(如脑供血不足)用抗血小板药物或改善循环药物;偏头痛性眩晕需针对偏头痛发作期治疗,可使用非甾体抗炎药。3.骨科疾病:颈椎病引发的眩晕以颈椎牵引、理疗为主,避免长时间低头等诱发动作。4.急诊科处理:急性发作伴呕吐、肢体麻木等症状时,优先排查脑出血、脑梗死等急症,必要时住院观察。
二、药物治疗:常用药物包括倍他司汀(改善内耳循环)、氟桂利嗪(抗眩晕)、利尿剂(梅尼埃病适用)等,需在医生指导下使用,避免自行用药。
三、非药物干预:1.生活方式调整:规律作息,避免熬夜与过度疲劳;低盐饮食(梅尼埃病适用);避免突然转头、低头等诱发动作(耳石症适用);减少咖啡因、酒精摄入。2.心理调节:焦虑或压力过大可能加重眩晕,可通过冥想、深呼吸等缓解。
特殊人群注意事项:1.儿童:因中耳炎、外伤等引发的眩晕较罕见,治疗优先物理干预(如耳部炎症控制),避免使用氟桂利嗪等中枢抑制药物,需由儿科专科医生评估。2.老年人:需特别警惕脑血管病(如短暂性脑缺血发作),治疗时监测血压、血糖,避免降压药过量引发低血压性眩晕;颈椎病变需谨慎选择理疗方式,避免颈部过度活动。3.孕妇:优先非药物干预(如调整体位、休息),药物治疗需排除致畸风险,倍他司汀在医生评估后可短期使用,禁用氟桂利嗪。4.慢性病患者:高血压、糖尿病患者需严格控制原发病,避免因血压波动、血糖异常诱发眩晕,药物联用需注意相互作用(如降压药与倍他司汀合用可能增强降压效果)。