病情描述:什么原因导致的失眠
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
什么原因导致的失眠?
失眠通常由生理因素、心理压力、环境变化、不良生活习惯及基础疾病等多种因素综合导致。
心理因素(最常见诱因)
长期精神紧张、焦虑或抑郁是失眠主因。工作压力、人际关系冲突等慢性应激会激活交感神经,导致入睡困难;突发创伤事件(如重大疾病、失业)也会引发急性失眠。约60%~80%的慢性失眠患者伴随情绪障碍,青少年因学业竞争、老年人因衰老焦虑更易受影响。
生理节律紊乱
生物钟失调是关键因素。熬夜、频繁倒班(如医护人员)或睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)会打乱昼夜节律。激素波动也显著影响睡眠:女性经期雌激素变化、妊娠期焦虑+生理负担、更年期雌激素骤降,均会导致睡眠片段化。老年人因褪黑素分泌减少,睡眠周期中深睡眠比例下降,易早醒。
睡眠环境不佳
环境不适直接干扰睡眠。噪音(如马路噪音、婴幼儿哭闹)、强光(卧室光线≥50lux)、温度>24℃或<16℃,以及床垫过硬/过软,都会破坏睡眠连续性。特殊人群如婴幼儿需黑暗安静环境,老年人对光线变化更敏感,床垫不适应导致翻身频繁。
不良生活习惯
睡前摄入咖啡因(咖啡、奶茶)、尼古丁(吸烟)或酒精(虽助眠但破坏深睡眠)是常见诱因。睡前刷手机/电脑(蓝光抑制褪黑素分泌)会延长入睡潜伏期。作息不规律(熬夜、周末补觉)会进一步打乱生物钟,尤其青少年和老年人易因“周末狂欢”形成恶性循环。
疾病与药物影响
疼痛(关节炎)、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾、呼吸暂停)、甲亢(交感神经兴奋)等疾病会直接干扰睡眠。部分药物如激素类(泼尼松)、降压药(β受体阻滞剂)、抗抑郁药(文拉法辛)可能影响睡眠结构。高血压患者夜间服药(如利尿剂)可能引发夜尿增多,加重失眠。
提示:特殊人群(孕妇、婴幼儿、慢性病患者)需更注重睡眠管理,如孕期避免咖啡因,婴幼儿保持规律作息,老年人慎用影响代谢的药物。长期失眠应及时就医排查病因,避免依赖助眠药物。