脑梗塞的症状有哪些啊

脑梗塞的症状以急性起病的局灶性神经功能缺损为主要表现，常见类型包括运动障碍、言语障碍、感觉异常、视觉障碍及认知与意识障碍，不同患者因梗死部位和范围不同症状存在差异，且老年、糖尿病等病史人群症状特点可能更复杂。

一、运动障碍：多表现为单侧肢体无力或瘫痪，常累及面部及上肢或下肢，如一侧手臂无法自主抬起、走路时下肢拖拽，严重时可能出现完全性偏瘫。部分患者因基底节区梗死，会出现肢体僵硬、精细动作障碍（如扣纽扣困难）。老年患者因脑血管硬化程度较高，症状出现后恢复速度较慢，约30%~50%患者会遗留永久性运动功能障碍。合并高血压、糖尿病的患者若长期控制不佳，运动障碍症状可能反复发作，且进展速度更快。

二、言语障碍：包括运动性失语（无法表达语言，仅能发出单音节）、感觉性失语（能听懂但无法理解语言含义）、混合性失语（同时存在表达和理解障碍），也可表现为构音障碍（发音不清但语言内容正常）。左侧大脑半球（语言优势半球）梗死常引发言语障碍，老年患者因认知功能储备下降，可能在症状早期未被家属察觉，易延误就医。

三、感觉异常：单侧肢体麻木、刺痛或冷热觉减退，如面部、肢体出现“蚁行感”或“过电样”疼痛，部分患者因感觉缺失而不自觉烫伤、割伤。糖尿病患者因周围神经病变叠加脑血管病，可能出现对称性感觉异常，掩盖脑梗塞导致的单侧感觉障碍，需通过肌力检查等综合判断。

四、视觉障碍：单眼突发黑矇（持续数秒至数分钟）、视野缺损（如看东西“缺了一块”）、复视（看物体重影），多因枕叶、顶叶或脑干梗死引起。儿童脑梗塞罕见，若发生多与先天性心脏病、凝血功能异常相关，视觉异常表现为婴儿对光线反应迟钝、眼球转动不灵活。

五、认知与意识障碍：突发意识模糊、嗜睡或昏睡，严重时出现昏迷，伴瞳孔对光反射减弱。大面积脑梗塞患者常因颅内压升高出现头痛、呕吐等伴随症状。老年患者若合并阿尔茨海默病等基础认知障碍，脑梗塞可能加速认知衰退，表现为原有记忆减退症状突然加重。