新生儿三天没大便了怎么办

新生儿三天没大便需观察一般状况、喂养情况，可通过腹部按摩、刺激肛门、增加喂养量等非药物干预，若伴精神差、吃奶少等需及时就医，早产儿和有基础病史新生儿需特殊关注。

了解喂养情况：对于母乳喂养的新生儿，要考虑母乳摄入是否充足，若母亲乳汁分泌不足，可能导致新生儿排便减少。对于配方奶喂养的新生儿，要关注配方奶的冲调比例等是否合适。

非药物干预措施

腹部按摩：以新生儿肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，每次按摩5-10分钟，每天可进行2-3次。通过按摩可以促进肠道蠕动，帮助排便。按摩时要注意力度适中，避免过于用力导致新生儿不适。

刺激肛门：可以用消毒棉签蘸取少量温水，轻轻刺激新生儿肛门周围，引起排便反射。但要注意动作轻柔，避免损伤新生儿皮肤。

增加喂养量：如果考虑是喂养不足导致排便少，对于母乳喂养的新生儿，要确保新生儿频繁有效地吸吮，以刺激乳汁分泌，保证足够的摄入量；对于配方奶喂养的新生儿，要按照正确的比例冲调配方奶，必要时可适当增加奶量。

就医评估

当新生儿三天没大便，同时伴有以下情况时需及时就医：

精神状态差，如嗜睡、反应迟钝等。

吃奶明显减少，与平时相比摄入量大幅降低。

腹胀进行性加重，腹部膨隆明显。

出现呕吐，呕吐物为胆汁样或带有粪便样物质等异常情况。

医生可能进行的检查：医生可能会进行体格检查，了解新生儿腹部情况等，还可能根据情况进行相关实验室检查，如血常规等，以排除感染等病理性因素导致的排便异常。

特殊人群考虑

早产儿：早产儿胃肠功能发育相对更不完善，出现三天没大便的情况时要更加谨慎观察。除了上述一般的观察和干预措施外，要密切关注其体温、呼吸等一般状况，因为早产儿各器官功能更脆弱，出现问题可能进展较快。

有基础病史的新生儿：如果新生儿有先天性消化道畸形等基础病史，出现三天没大便的情况时，要高度警惕病情变化，及时就医，可能需要进行更详细的检查，如腹部超声等，以明确是否存在病情复发或加重等情况。