病情描述:每天失眠多梦怎么办
主任医师 江苏省人民医院
每天失眠多梦可通过非药物干预优先改善,包括建立健康睡眠习惯、调节心理状态、优化睡眠环境与生活方式,必要时针对性干预特殊人群或在医生指导下合理使用药物。
1.建立健康睡眠习惯:固定每日入睡与起床时间(含周末),使生物钟稳定;睡前2小时避免咖啡因(咖啡、浓茶)、尼古丁,睡前1小时停止电子设备使用(蓝光抑制褪黑素分泌);规律有氧运动(如快走、游泳),每周5次,每次30~60分钟,睡前3小时内避免剧烈运动;睡前进行10~15分钟放松训练,如4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)或渐进式肌肉放松,降低交感神经兴奋性。
2.调节心理状态:长期失眠常伴随焦虑,优先采用认知行为疗法(CBT-I),纠正“必须睡够8小时”等负面认知,通过渐进式暴露训练减少睡前觉醒;每日正念冥想10分钟,持续8周可降低失眠严重程度评分,改善睡眠连续性。
3.优化睡眠环境与生活方式:卧室温度控制在18~22℃,使用遮光窗帘、眼罩维持黑暗环境,避免噪音(可用白噪音机或耳塞);床垫、枕头选择支撑性良好款式,高度以颈椎自然放松为宜;睡前2~3小时避免进食,少量饮用温牛奶(含色氨酸)或蜂蜜水(含镁元素),减少夜间饮水;戒烟限酒,酒精可能缩短入睡潜伏期但破坏深睡眠周期。
4.特殊人群干预:儿童(6岁以下)避免睡前电子屏幕,家长建立固定睡前仪式(如亲子阅读),保证10~12小时睡眠;孕妇优先左侧卧位,睡前温水泡脚(40℃,15分钟);老年人白天小睡不超过30分钟(下午3点前),减少夜间饮水;慢性病患者(如糖尿病、高血压)规律监测指标,与医生沟通调整降压药等用药时间至下午5点前。
5.合理医疗干预:非药物干预3~4周无效时,在医生指导下短期使用非苯二氮类镇静催眠药物(如右佐匹克隆),避免长期使用苯二氮类(如地西泮)以防依赖;6岁以下儿童禁用非处方助眠药,优先行为干预;哺乳期女性慎用药物,如需使用需暂停哺乳24~48小时。