脊髓炎的临床症状是什么

脊髓炎有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等临床症状，运动障碍急性期常见截瘫、脊髓休克，恢复期肌张力等有变化；感觉障碍是病变节段以下所有感觉丧失伴可能的感觉过敏带；自主神经功能障碍包括膀胱、直肠功能障碍及其他自主神经症状，如膀胱早期尿潴留等、直肠便秘等、皮肤干燥等。

一、运动障碍

急性期：常见截瘫，表现为双下肢无力或完全瘫痪，肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，呈现脊髓休克状态，一般持续2-4周。儿童患者可能因表述不清，家长需密切观察其肢体活动情况，若发现双下肢活动较前明显减少或无法活动，需警惕脊髓炎可能。成人也应留意自身下肢力量变化，如上下楼梯费力、行走困难等。

恢复期：肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理反射，肢体肌力开始恢复，多数患者可在数月内恢复一定运动功能，但部分严重患者可能遗留不同程度的肢体瘫痪。

二、感觉障碍

病变节段以下所有感觉丧失，在感觉消失区上缘可有感觉过敏带或束带感，患者会感觉病变平面以下皮肤麻木、刺痛等异常感觉。儿童可能无法准确表达感觉异常，但会表现出对病变平面以下身体部位的躲避、哭闹等异常反应，成人则可明确描述身体相应部位的感觉变化。

三、自主神经功能障碍

膀胱功能障碍：早期表现为尿潴留，脊髓休克期膀胱无张力，呈无抑制性排尿，出现充盈性尿失禁。恢复期可逐渐恢复膀胱自主排尿功能，但可能出现尿频、尿急、尿失禁等排尿异常情况。女性患者在患病期间需注意会阴部清洁，预防泌尿系统感染，男性患者也需关注排尿情况变化。

直肠功能障碍：表现为便秘，脊髓休克期可出现大便失禁。患者应注意调整饮食结构，多进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以改善便秘情况。

其他自主神经症状：病变节段以下皮肤干燥、无汗、少汗，皮肤温度降低，指甲出现干燥、易脆等改变。儿童皮肤较为娇嫩，更需注意保持皮肤清洁、湿润，避免皮肤损伤及感染；成人也应关注皮肤状况，防止因自主神经功能障碍导致皮肤问题。