睾丸炎如何治疗

睾丸炎治疗需结合病因、症状及个体情况制定综合方案，核心措施包括病因治疗、药物干预、支持治疗及必要时的手术干预，治疗目标为缓解症状、预防并发症并保护生育功能。

一、明确病因并分类治疗

感染性睾丸炎（细菌性、病毒性）占多数，需通过病原学检查（如血常规、尿常规、病原体培养）明确病原体；非感染性睾丸炎（自身免疫性、创伤性、缺血性等）需结合病史及影像学（超声、MRI）评估病因，不同病因治疗方向不同。

二、感染性睾丸炎的药物治疗

细菌性睾丸炎以抗生素治疗为主，常用头孢菌素类（如头孢曲松）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等广谱抗生素，需足量足疗程使用以避免病情迁延；病毒性睾丸炎无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主，包括止痛（非甾体抗炎药如布洛芬）、退热及补充水分，病程中需监测睾丸大小变化。

三、非感染性睾丸炎的处理

自身免疫性睾丸炎需评估炎症活动度，必要时短期使用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或免疫抑制剂（如糖皮质激素），需避免长期使用激素导致的骨密度下降等副作用；创伤性睾丸炎早期需制动、冷敷减轻水肿，若存在睾丸挫裂伤或血肿，需外科评估是否手术探查及清创。

四、支持治疗与生活方式调整

急性期需卧床休息，抬高阴囊以减轻坠胀疼痛；局部冷敷可缓解疼痛及炎症反应（急性期24-48小时内适用），避免热敷或剧烈运动加重症状；饮食以清淡、高蛋白、高维生素为主，避免辛辣刺激食物；治疗期间需避免性生活及体力活动直至症状完全缓解。

五、特殊人群与并发症管理

儿童患者因睾丸发育未成熟，需优先明确诊断（如排除睾丸扭转等急症），避免延误治疗影响睾丸发育，禁用喹诺酮类药物（18岁以下）；老年患者多合并高血压、糖尿病等基础疾病，需加强血糖、血压监测，调整药物方案以降低心脑血管风险；合并免疫缺陷或HIV感染的患者需警惕机会性感染，延长抗生素疗程并加强支持治疗。睾丸炎若未及时控制，可能并发睾丸萎缩、鞘膜积液、精子质量下降甚至不育，需早期干预。