医生，得了面瘫怎么办，如何治疗呢

面瘫（面神经麻痹）的治疗需分阶段进行，急性期以明确病因和控制炎症为主，恢复期以促进神经修复和功能锻炼为核心，特殊人群需结合基础病调整方案。

1及时就医明确病因与分类

面瘫分为周围性与中枢性两大类，周围性面瘫（占80%）多因病毒感染（如单纯疱疹病毒1型）或特发性（贝尔氏麻痹），表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难；中枢性面瘫（如脑卒中）常伴随肢体无力、言语障碍，需通过头颅MRI/CT、面神经传导速度检测区分。

2急性期规范治疗

2.1药物干预：贝尔氏麻痹推荐口服激素（泼尼松），发病72小时内启动效果最佳，需注意糖尿病、高血压患者禁用，可联合阿昔洛韦（每日1g分3次，疗程7-10天）。

2.2非药物干预：避免面部受凉，可用40℃温毛巾热敷（每日3次，每次15分钟），保护患眼（夜间使用医用眼罩，白天滴人工泪液）。

3恢复期综合干预

3.1物理治疗：针灸（每周3次，每次30分钟，连续8周）可降低后遗症风险，电刺激（如经皮神经电刺激）适用于完全性面瘫，改善神经再生效率。

3.2功能训练：每日主动训练面部肌肉（抬眉、鼓腮、示齿等动作，每个动作维持10秒，每组10次，每日3组），配合维生素B1（10mg/次，每日3次）与维生素B12（500μg/次，每周2次）促进神经髓鞘修复。

4特殊人群处理

4.1儿童：禁用氨基糖苷类抗生素，优先物理治疗，必要时用低剂量激素（泼尼松1-2mg/kg/日），家长需监测体温及面部肌肉恢复情况。

4.2孕妇：妊娠中晚期可短期使用泼尼松（≤20mg/日），哺乳期女性用药后需暂停哺乳48小时，避免阿司匹林（增加Reye综合征风险）。

4.3老年人：合并房颤者禁用抗凝剂，糖尿病患者需将血糖控制在空腹6-8mmol/L，定期检测糖化血红蛋白。

多数患者经规范治疗后3-6个月内可恢复，10%左右可能遗留面肌痉挛或联动症，需尽早干预以降低后遗症风险。