病情描述:癫痫发作时的注意事项
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
癫痫发作时需立即采取科学安全的处理措施,以减少意外伤害并为后续诊断治疗提供依据。以下是关键注意事项:
1发作现场安全处理:立即将患者移至平坦无障碍物区域,移开周围尖锐物品、热水壶等危险物,防止碰撞或挤压。将患者头部偏向一侧,避免仰卧导致舌后坠或呕吐物误吸,解开衣领保持呼吸通畅。切勿强行撬开牙齿或向口腔内塞任何物品,防止牙齿损伤或异物吸入呼吸道。禁止按压肢体或强行束缚,避免骨折、脱臼或肌肉拉伤。
2发作过程观察与记录:记录发作开始时间、持续时长(超过5分钟需警惕癫痫持续状态)、抽搐起始部位(如局部肢体或全身)、意识状态变化(如完全丧失或模糊)。观察是否伴随舌咬伤(口腔黏膜破损出血)、呕吐物颜色与量,发作后注意患者是否出现嗜睡、头痛、肢体无力等症状,以及有无异常呼吸音(如喘息、发绀)。
3特殊人群注意事项:儿童患者需避免突然声光刺激,发作后可能出现短暂意识模糊,需专人监护防止坠床或碰撞。老年患者若合并高血压、心脏病,需监测血压、心率变化,避免情绪紧张诱发心脑血管意外。孕妇发作时应保持情绪稳定,避免过度屏气,及时联系产科医生评估胎儿血氧情况。糖尿病患者需排查低血糖诱发可能,发作前后监测血糖,避免因血糖波动加重症状。
4紧急就医规范:出现单次发作持续超5分钟、24小时内反复发作、发作后意识未恢复(超过30分钟)、严重外伤(如颅骨骨折、开放性伤口)或呼吸困难、面色发绀等情况,需立即拨打急救电话。首次发作无论持续时间长短,均应在24小时内就医,排查脑部病变、感染或代谢异常等病因。
5长期应急与预防管理:患者需随身携带医疗警示卡,注明癫痫病史、常用药物名称及过敏史。避免诱发因素,包括保证每日7-8小时睡眠、控制情绪波动、严格戒酒、避免突然停用抗癫痫药物。家庭环境应设置防撞角、防滑垫,配备软质防护垫,发作时可放置在安全区域。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,不得自行增减药量或停药。