病情描述:新生儿涨肚怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿涨肚(腹胀)可通过非药物干预为主的科学方法缓解,关键措施包括优化喂养方式、规范拍嗝、腹部按摩、调整体位及排查潜在病因。新生儿消化系统发育尚未成熟,肠道菌群未稳定,喂养时吸入空气、乳糖不耐受或过敏等因素易引发腹胀,多数情况下通过科学护理可有效改善。
一、优化喂养方式
母乳喂养:母亲需减少产气食物(如豆类、洋葱、卷心菜、碳酸饮料等)摄入,观察宝宝腹胀是否随饮食调整缓解;避免在宝宝剧烈哭闹时强行喂奶,减少空气吞入。
配方奶喂养:严格按说明书比例冲调奶粉,避免浓度过高(易增加消化负担)或过低(导致营养不足);若怀疑乳糖不耐受,可在医生指导下更换低乳糖配方奶粉。
二、规范拍嗝流程
每次喂奶后立即竖抱新生儿,头部靠在成人肩部,空心掌从背部下方轻拍至上方(左右交替),持续5-10分钟,直至听到“嗝”声或观察到气体排出。若未拍出嗝,可暂停10分钟后轻拍背部左侧,避免长时间竖抱引发颈部压力。
三、腹部按摩辅助排气
以肚脐为中心,用手掌顺时针轻柔按摩腹部,每次5-8分钟(力度以新生儿腹部皮肤微陷为宜);按摩前需确保新生儿空腹(喂奶后1小时再进行),避开未脱落的脐带残端。
四、调整体位与活动
喂奶后保持30°右侧卧位15-20分钟,减少胃食管反流;清醒时可让宝宝俯卧在家长腹部(面部需暴露,家长全程监护),每次5-10分钟,促进肠道蠕动;避免使用过紧包裹或束缚带,保持腹部自然放松。
五、排查异常情况
若腹胀伴随以下症状需立即就医:频繁呕吐,呕吐物含黄绿色胆汁;大便带血或果酱样便;持续哭闹超过2小时且安抚无效;体重增长缓慢,满月后每周体重增长不足100g。需通过腹部超声、X线等检查排除先天性巨结肠、肠梗阻等器质性疾病,并遵医嘱治疗。
特殊提示:早产儿、低出生体重儿或过敏体质新生儿,腹部按摩需以“皮肤微红”为力度上限;喂养调整需提前咨询儿科医生,避免自行更换配方奶粉或添加益生菌(需遵医嘱)。