手汗症是什么

手汗症是局限性多汗症表现为手部不自主过度出汗有原发性与遗传等相关及继发性由其他疾病引起临床表现为双手频繁大量出汗及相关影响诊断通过询问病史等排除其他治疗有非手术和手术治疗特殊人群儿童优先非手术治疗老年选治疗方式需评估风险。

一、定义

手汗症是一种局限性多汗症，主要特征为手部不自主出现过度出汗，出汗程度远超正常生理调节需求，可显著影响患者日常生活、工作及社交。

二、病因分类

1.原发性手汗症：多与遗传相关，由交感神经系统发育异常致交感神经过度兴奋，引发手部汗腺分泌亢进，具家族聚集性，发病机制涉基因遗传等多因素。

2.继发性手汗症：可由内分泌疾病（如甲状腺功能亢进症、糖尿病）、神经系统疾病（如脊髓损伤）等引起，此类疾病干扰神经调节或内分泌平衡致手部异常多汗。

三、临床表现

患者双手频繁大量出汗，呈点滴状或淌流状，情绪紧张、炎热环境等可加重症状，长期多汗可致手部皮肤浸渍、脱皮、炎症，还可引发社交恐惧等心理问题。

四、诊断方法

通过询问病史（出汗时间、频率、加重及缓解因素）、体格检查，并排除其他多汗疾病，必要时行实验室检查（如甲状腺功能检测），以明确原发性或继发性手汗症。

五、治疗方式

1.非手术治疗：局部使用含铝盐等成分的止汗剂，暂时阻塞汗腺导管止汗；口服抗胆碱能药物，但需注意口干、视力模糊等不良反应；采用电离子透入疗法等物理方法。

2.手术治疗：症状严重且非手术疗效不佳者，可考虑胸腔镜下交感神经切断术，切断支配手部汗腺的交感神经减少出汗，但存在代偿性多汗等并发症风险。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：身体处于生长发育阶段，手术治疗需谨慎权衡，优先非手术治疗，如使用温和局部止汗产品，关注因手汗致的心理影响，及时心理疏导。

2.老年患者：若合并基础疾病（如心血管疾病、糖尿病），选择治疗方式需评估手术风险，非手术治疗选对基础疾病影响小的方法，如刺激性小的局部止汗剂。